安徽医科大学第一附属医院费广鹤教授指出，中国慢阻肺患者群体庞大，40岁以上成人慢阻肺患病率高达13.7%，认知功能障碍是慢阻肺患者最常见的合并症之一，与患者的预后、致残率和病死率直接相关，但目前临床关注较少。

认知功能障碍的发展是一个长期的过程，和慢阻肺患者的严重程度密切相关，病情越重，认知功能障碍越显著。

来自梅奥诊所的数据指出，慢阻肺是轻度认知障碍（MCI）的危险因素，提高了83%患MCI的风险，并且MCI患病风险与慢阻肺的患病时间呈量效关系。有认知功能障碍的慢阻肺患者更容易出现呼吸困难和疲乏症状，并大大增加了再入院及死亡的风险。认知功能障碍主要表现在：精神活动和学习知识、运用知识的能力，包括学习和记忆、视觉空间和运动功能、注意力不集中、语言、社会认知及情绪和执行功能等多方面障碍。

费教授详细讲解了慢阻肺患者发生认知功能障碍的发病机制，主要有几个方面：

★ 慢性缺氧与高碳酸血症：大脑对缺氧更为敏感，不同程度的缺氧，认知功能障碍发生率逐步升高；

★ 系统性炎症反应：可简单概括为炎症溢出理论，即局部的慢性气道炎症引起的全身系统性炎症反应，导致中枢损害与认知障碍；

★ 脑结构损伤：包括海马区、全脑及脑结构的损害，脑功能连接障碍。慢阻肺患者长期缺氧和慢性系统性炎症水平导致脑细胞的代谢障碍，神经元损害，氧自由基产生等可造成脑实质性结构和功能改变，是认知功能障碍的物质基础；

★ 睡眠障碍及其他因素：合并睡眠障碍的慢阻肺患者炎症水平及急性加重次数显著增加，与慢阻肺患者认知障碍密切相关。

慢阻肺患者认知功能障碍与阿尔茨海默病（AD）或其他痴呆症的发病模式不尽相同，可能确实存在一个特定的神经心理认知功能障碍模式。可以利用不同的评估量表作为慢阻肺认知功能障碍评估工具。利用不同的量表做到认知功能筛查，认知能力评估，精神行为症状评估及日常生活能力评估等。

费教授指出，目前暂缺乏特别有效的早期干预措施，缺乏能改善中枢损害及认知功能下降的有效药物，治疗除针对慢阻肺本身的治疗，还应包括氧疗、肺康复治疗、积极治疗并发症等，科学的运动，良好的情绪，认知功能训练（手指操、美术、音乐疗法）等非药物干预措施可作为临床上潜在的治疗方法。