就医指南
发布时间 : 2021-12-20点击量: []次 编辑: 宣传部 作者:
弟弟瞒过父母 却没能瞒住姐姐
李先生长期患有乙型肝炎,因肝硬化加重。今年11月他进行了一次体检,回家后情绪一直比较低落,有一天忽然和父母说:以后要把孩子带好。李先生的孩子今年才2岁。
“我当时就觉得他的情绪不对,但是他什么也没说。”与弟弟感情深厚的李美从弟弟的神情中察觉出了异样,11月2号李美悄悄来到医院,刚好遇到弟弟做完核磁共振的检查,这时她才知道弟弟已并发肝癌,且已不具备常规手术的条件,肝移植是挽救他生命的唯一出路。
“肝移植的肝脏一般有两个来源,来自社会的器官捐献和亲属的活体捐献。”安医大一附院器官移植中心主任赵红川介绍,器官捐献有较大不确定性,短时间内难以等到合适的肝源,而肝癌病情每天都在发展,不适合长期等待,因为可能失去移植的机会。
李先生希望能等到社会器官捐献,但李美知道这个不确定性太大,她找到了赵红川,表达自己希望捐献肝脏给弟弟的意愿。
姐姐很坚决 明白弟弟不能再等
“成人之间的活体捐献,是有风险的。”赵红川介绍,目前活体捐献大多是发生在成人与孩子之间,成人捐献肝源给孩子,所需部分并不大。而成人,因为体重较大,需要的肝源重量更多,这就需要切取约一半的肝脏捐献,风险较大。
李美体型较瘦,弟弟身形比姐姐高大不少,需要取姐姐50%~60%的肝才能满足需求,且成人间的活体肝脏移植本身就存在风险。赵红川多次与姐姐谈话,告知其手术风险。李美态度非常坚决:捐肝救弟弟。“我弟弟不愿意,他是乐观的人,希望能等到社会捐赠。但我明白,不能再等。”
姐弟二人本来准备瞒着父母,但这个手术必须要通知家人,需要办理手续。二人通知父母来到了医院。母亲不愿意,“我母亲说,不想拿女儿的命来换儿子的命。我告诉她,要相信现在的医学水平,我捐了肝脏,我和弟弟就都没事了。”
姐夫担心得从医院一路哭回家
经过一个多月的准备,赵红川主任团队充分评估论证,制定了严密的手术方案,决定于12月13日为姐弟俩进行手术。在手术室、麻醉科、输血科、重症监护等多学科的密切配合及精心的术前准备下,当天上午9时,手术开始。
“活体移植,除了技术上的要求,还有伦理上的, 医疗活动不能以正常人的生命为代价。”为了保障手术中姐姐的生命安全,医生获取了姐姐不带肝中静脉的右半肝。那么不带肝中静脉的右半肝怎么在弟弟的身体中正常发挥功能呢?医疗团队对供肝8段和肝右静脉流出道做了仔细拼接,并利用预存的异体血管搭桥重建供肝5段的静脉回流道。
最终,姐姐红润健康的肝脏成功植入了弟弟的体内,弟弟的生命得以重启。
“有人说,给弟弟捐肝,是伟大之举。但我从未想过是否伟大,能配型成功,能有好的医疗技术顺利手术,能得到家人的支持,是我和弟弟最大的幸运。”李美最为感动的是,得到了爱人的支持,“整个手术期间,他一直在照顾我。”她知道丈夫其实很担心,曾从医院一路哭回家。
李美说,因为有爱人陪伴,因为是救亲人,从做决定到做手术,一点不害怕。
希望康复后两家能一起出游
“我也有私心,也挣扎动摇过,怕她出意外。”李美的丈夫刘先生慎重考虑,最终不想让妻子难过,同意了妻子的决定,“她非常勇敢。”女儿在电话里告诉李美:妈妈了不起,她期末考试也要考第一。
李美幼时住在外婆家,7岁被父母接回家。她和弟弟感情深厚,从小没吵过架,互相照顾,各自成家后,经常两家在一起过周末。“等弟弟恢复了,我希望两家能一起出去旅行。”李美说弟弟脾气暴,希望以后能性情平和一点,好好感受生活。
17日上午,李美来到弟弟病房,历经生死,姐弟俩相顾流泪,李美仔细地为弟弟擦干眼泪,喂弟弟喝水。“非常感谢姐姐,姐夫。”李先生说,他有世上最好的姐姐姐夫。
据介绍,李美和弟弟目前恢复良好,李美预计一周后能出院,弟弟按目前恢复状态,约两周后出院。“亲属成人间活体肝移植是常规全肝移植的延伸,是最复杂的肝移植类型,具有更高的技术和伦理要求。”赵红川介绍,活体肝移植被誉为器官移植皇冠上的明珠,一定程度上代表了一个医院、一个地区乃至一个国家的医疗水平。
“目前,姐姐捐献的肝脏在弟弟体内很‘给力’,运转正常。”赵红川介绍,肝具有很强的再生能力,预计两周左右,姐姐的肝功能将恢复正常。
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