2022年2月24日，安徽医科大学第一附属医院成功使用ECMO串联CRRT救治年仅2岁的烧伤患儿，是安徽省目前使用ECMO的最低年龄患儿。

遭遇火灾，生命危急

2022年2月23日下午，亳州市一名全身多处烧伤伴昏迷的患儿紧急转入安徽医科大学第一附属医院儿科重症监护室（PICU）。

“患儿处于深昏迷、休克状态，全身重度烧伤，呼吸道烧伤，生命危急。医护人员立即抗休克，抗感染，强心升压，止血抑酸，镇静镇痛等一系列治疗。”该院PICU主任孙静敏说。

六次心跳骤停，命悬一线

因重度烧伤、急性化学性肺水肿，缺血缺氧性脑病不能改善，患儿病情一路急转直下，呼吸衰竭、循环衰竭、肾功能衰竭陆续发生，反复出现心跳骤停共计6次，血压无法维持，生命悬于一线。孙静敏主任一边组织PICU人员进行紧急抢救，持续心肺复苏，一边立即启动多学科联合诊疗。经过小儿外科、重症医学科、烧伤科、儿科重症监护室的专家反复评估，最终决定采用体外膜肺氧合（ECMO）治疗技术实施抢救。

EMCO带来一线生机

ECMO技术又被称为“人工心肺机”，是急救重症领域最复杂、最尖端的技术之一。ECMO的核心部分是膜肺（人工肺）和血泵（人工心脏），可以对重症心肺功能衰竭患者进行长时间心肺支持，为危重症的抢救赢得宝贵的时间。在常规治疗方法无效时，ECMO便成为了救治严重心肺功能衰竭病人的希望所在。

“与此同时，ECMO技术实施要求相当高，需要多个专业医生共同支持。并且，该患儿年龄小，安徽省未有先例，医护人员除了与死神抢时间，还面临着很大的操作难度。”PICU主任孙静敏说。

由于患儿年龄小，血管通路难以建立，该院小儿外科副主任医师李巍松与重症医学科副主任医师刘念反复商讨，最终决定通过右侧颈内静脉切开方式置入ECMO管道，输血科开通绿色通道紧急供血，重症医学科ECMO团队把动力泵及氧合器管路预充完成，同时，PICU的医护人员立即行股静脉CVC置管，准备CRRT预充，为患儿做血液净化准备。整个过程牵一发而动全身，在多学科紧密合作的保驾护航下，抢救有条不紊。

2月24日中午十二点，该院救治团队为患儿成功实施VA-ECMO治疗，并串联CRRT进行血液净化治疗。PICU主任孙静敏和护士长宇丽带领PICU医护团队24小时坚守，细致观察、严密检测、及时调整。目前患儿生命体征平稳，ECMO、CRRT、呼吸机等均运行正常。

据悉，ECMO技术代表着一家医院、甚至一个地区的急危重症救治水平。该患儿是安徽省目前使用ECMO的最小年龄患儿，体现了安徽医科大学第一附属医院ECMO团队的先进技术、多学科合作能力和PICU对急危重症患儿的高水平救治能力。

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