中心主任李平教授说：在大交班中，学生负责温习基础知识，医生则要分享临床疑难案例，并将其背后的疑难点和关键点逐一梳理并提前查好文献“备课”。深耕、交流、分享的循环不仅提升了中心医生的学术水平，也让中心的学术氛围日益浓厚。

从0开始，深耕中西医结合肿瘤治疗18年

与多数从上一辈教授手中接过接力棒继续发展的科室不同，中西医结合肿瘤科是李平教授在2004年博士毕业后从零创建的。初期科室发展依托于安徽省立医院支持，开始只有17张床位，一步一步，团队成为安徽省第一批国家重点专科，得到了更多肯定和关注。后得益于中医政策、医院支持以及同道努力，团队于2017年整体引进至安医大一附院。如今，17张床位的科室已经扩张至2个病区，136张床位全年满负荷运转。

“2021年全年科室出院患者7400多人次，平均住院日7天，这些医疗数据在全国综合医院中医专科里面是名列前茅的。”李平教授谈到这里，眼中闪烁着自豪的光。

被患者肯定和信赖是每个医生的追求，李平教授这样介绍了他的专业和工作。

肿瘤是全身性疾病在局部的表现。因此要治疗肿瘤要有总体观，不能将它认为是某一个部位孤立的问题，因此治疗肿瘤要采取综合治疗，全面而立体地干预。中医在肿瘤治疗中具有一定的地位，但它也不是全部。单纯的中医只是在某一个领域或疾病的某一个阶段起到一定作用，在肿瘤的全程治疗中一定要兼顾西医。这也就是说，单靠中医解决肿瘤全部是不现实的，我们更应该中西医结合。

中西医结合治疗肿瘤≠中药+西药

近些年，现代医学中提出了多学科诊疗（MDT）模式。所谓MDT，就是由多学科专家针对某一种或某一系统疾病的病例进行讨论，在综合各学科意见的基础上为患者制定出最佳的治疗方案的治疗模式。这是诊治过程中全局观的体现，但它的全局观和中西医结合的全局观又并不完全一致。

中西医结合要了解中医在不同疾病中的优势，还要明白现代医学的一些手段在运用中存在那些缺陷。知道缺陷，还要知道能否弥补缺陷是我们中西医结合的优势。

中医治疗肿瘤的目的是什么？李平教授给出了三点总结：

1. 延长生命时间  一般中晚期胃癌患者5年生存率很低，但中心积累了很多生存了十多年的IIIC期胃癌患者。其原因在于我们通过中西医结合能弥补现有方案的缺陷，手术后6次化疗并随访是目前的标准方案，但大多患者随访终点是复发，而复发后又并没有什么好的办法进一步干预，造成IIIC期胃癌患者5年的生存率很低。因此中心提出，对此类患者在手术和辅助化疗后要维持治疗。这个概念在2005年提出时在国内所有的诊疗指南都找不到支持，但也正是用了这种治疗的患者在术后依然维持着很好的生存率，他们会向病友推荐我们，使更多人得益于这样的治疗，为学科赢得了美誉。除了术后分期晚的病人，对老年或体质差的患者，也是中西医结合的优势人群，如我们还接收过70多岁，体质状态比较差且腹腔有广泛淋巴转移的患者，确诊时由于不耐受手术，在我们中心采取服用中药+替加氟的治疗方案，持续治疗6年余，患者到目前依然生存，而距初次治疗也已经14年了。

2. 改善药物的副作用  随着新药的研发和引入，有很多患者都用上了靶向药物。但靶向药的副作用如皮疹、腹泻等也是不容忽视的。中心用中医解决了这部分的问题，大大减轻患者的皮肤和胃肠道反应。另外中药还可以改善化疗后的骨髓抑制。中心总结出了一套方法来应对化疗带来的骨髓抑制。肿瘤治疗中的新技术往往伴随着不良反应，中心也不断致力于使用中医的方法来缓解药物副作用。

3.改善肿瘤症状  肿瘤患者往往会有心理性和生理性的症状，如抑郁、恐惧、乏力、纳差等等。现代医学可以解决一部分，但仍有很多问题没有办法解决，这就需要中医药来干预。

李平教授强调：中西医结合治疗并不意味着中医地位更高或是西医地位更高，在于结合，发挥1+1大于2的效果，在肿瘤早期外科手术根治的地位是毋庸置疑的。但根据患者个体情况，中西医优势互补以取得更佳预后，才是中西医结合肿瘤治疗的意义。

中医肿瘤治疗在历史上是有记载和经验的。但是之前并没有形成完整的理论体系，也没有触及到关于“肿瘤为什么生、为什么长、为什么转移”这些根本问题。从中医视角认识肿瘤，并提出“元气化生、内生瘤毒是肿瘤病机，毒生病络是肿瘤生长和转移的基础”，在国内系统地提出了肿瘤的病机理论和中医肿瘤辨证的内涵。只有涉及本质和内在规律，才能解决问题。善于挖掘传统医学中的宝藏并将其转化为临床疗效，解病人之忧、减病人之痛。这个优势赋予了学科源源不断的生命力，加速了学科的发展。

立足临床，科研和医学教育两手抓

看得好病满足了患者的基本需求是医生的本职，而要看好更多患者的病、看好更多疑难的病，就离不开科研和培养新鲜血液（学生），这是学科的职能。

安徽医科大学中西医结合肿瘤中心承担了科技部攻关课题、国家自然基金、省内的重大专项和攻关课题。2020年发表论文刊登于Biomaterials，在当年安徽医科大学所有学科中十佳论文排名第5，2021年发表文章单篇影响因子达13分，不管是从质量还是从数量上，都取得了优异成绩；教学方面，中心承担了本科生、留学生的中医教学，招收中西医结合临床专业硕士生；团队到安医来，当年申报成功中西医结合硕士点，填补了安医的空白并成立了安徽医科大学中西医结合学系；继续教育方面，中心协同规培基地完成了临床医师规范化培训的带教工作，目前是国内大型综合性医院中极少数同时具备中医规培资质的医院；在教材编写方面，中心作为主编单位参与了供中医院校使用的中西医结合肿瘤学教材的编写，还作为副主编单位参与了医学院校中医学英文版和8年制临床医学专业的中医学教材的编写；社会影响方面，中心主任李平教授于 2021年底接任中国抗癌协会肿瘤传统医学专业委员会第七届全国主任委员，还在中华中医药学会、中国中医药研究促进会、中国中药学会临床中药评价委员会等肿瘤相关分会中承担了副主任委员的职务。

尽管学科发展硕果累累，李平教授缺仍感不足。

他说：我们在学界地位虽较高，但离患者的需求依然有距离。另外受限于地理位置，本中心话语权还有提升空间。只有把临床做得更大，拿出更多有效的方案来证明自己所遵循的原则和方案是正确的，解决更多问题，才能有更长足的发展。另外，我们的目标不仅仅是在中西医结合界争一席之地，而是要弥补当下肿瘤治疗的缺陷，让患者有更好的预后。

说到挑战，李平教授也与我们分享了最近困扰他的难题。

他说：最近我一直在思考的问题是如何培养下一代。中西医结合人才要求很高，但现行培养体系无法满足。中西医结合要求能中能西，但大学教育课时数明显不够，看到来实习的部分学生和研究生西医水平不高，中医也没有特色。如教学质量不行，这从开始就制约了学术的发展。另外，现在医生入职需要接受住院医师规范化培养，但中西医结合并没有规范化培养，以中医模式接受规培又怎么能适应中西医结合专业的临床工作呢？中西医结合临床医学的培养，本科有这个专业，毕业后也有这个专业，就是没有规培，所谓有入口、有出口，但中间并不通畅，属于“肠梗阻”。因此本中心要敢为天下先，坐以待毙从来都不是创业者的态度，李平教授透露，中心已经在向成为规培基地的道路上努力，志在成为国内第一个中西医结合专业的规培基地。

临近尾声，李平教授对年轻一代提出了更多要求，肿瘤生物特性多样，机制复杂，要更快成长要做到三多，即：多学、多干、多悟。医学是艺术的，学中医也是要靠灵气的，唯有深耕专业，举一反三，才能在这条路上走得更稳、更远。

专家简介

李平

博士，一级主任医师，教授，博导，江淮名医

卫生部国家临床重点专科（中西医结合肿瘤专科）、国家 中医药管理局重点学科（中医肿瘤病学）带头人。第六批全国老中医学术技术传承指导老师。

安徽医科大学中西医结合肿瘤中心主任，安医大一附院高新院区副院长。

任中国抗癌协会肿瘤传统医学专业委员会主任委员，中华中医药学会肿瘤分会副主任委员、中国老年学会中西医结合肿瘤专业委员会副主委，中国中医药研究促进会肿瘤分会副主任委员、安徽省中医药学会肿瘤专业委员会主任委员，安徽省抗癌协会副理事长。

高等医学院校教材《中西医结合肿瘤病学》主编，国家卫生和计划生育委员会“十三五”暨全国高等医药教材建设研究会临床医学专业英文版规划教材《中医学》副主编，人卫版八年制高等医学院校教材《中医学》副主编。