特别策划《民生样本，年度记录》，今天（9日）带您回到安徽医科大学第一附属医院。过去十年，我国坚持以治病为中心向以人民健康为中心转变，持续深化医疗、医保、医药“三医”联动，用较短时间建立起世界上规模最大的基本医疗卫生保障网。新的一年，随着疫情防控工作重心从防控感染转到医疗救治，医院正全力保障人民群众看病就医需求。 点击收听《民生样本，年度记录》 00:00 09:04 “看病难，看病贵”一直是老百姓讨论最多的话题之一。2013年，“加快公立医院改革”被提上议程，那一年，我们来到安徽医科大学第一附属医院。 患者 老倪：拿药从药房开，又要划卡，又要跟你讲多少号窗口去排队，窗口搞错了，我又回来再去重新排。 2014年，几十台挂号终端机正式上岗，医院挂号处、缴费处前的长龙不见了。 患者 老郝：现在用的一卡通，划一下，就直接告诉我到二层排队；又一划，又引导我到药房，交钱就能取药。 2015年，药品加成取消，医疗耗材收费降低，患者看病花的钱变少了。 患者马先生：今天花得不算多，100块钱以内。以前做胃镜就要五六百。 2016年，医院推进亚专科建设，科室划分更精细，各科室铆足劲儿做精、做专、做强。 医生 廖贵益：亚专科的开展对医生来说就是技术越来越精，熟能生巧。 2017年，医院高新院区开诊，采用“大专科，小综合”的模式，为患者提供个性化精准医疗。 2018年，在空中救援通道的助力之下，医院交出了一年150多例肾移植手术的优异答卷。 时任院长 梁朝朝：器官移植的水平应该是医院综合实力的体现。我们现在有航空救援，有直升机。用直升机去运送器官，能非常明显地提高手术效果。 2019年，安医大一附院互联网医院挂牌成立，患者足不出户，就能在线获得医疗服务。 医生：好，你把摄像头稍微移一下，我看看小腿上的皮疹好不好？ 2020年，突如其来的新冠疫情让医院成为无声的“战场”，医护人员成为最美的“逆行者”，安医大一附院也不例外。 医生 李永怀：2月26日，第一批6位患者同时出院，那一天对我们医护人员是鼓舞，病人是可以治好的。 2021年，肥东县人民医院成为安医大一附院的新成员，肥东县的患者在家门口就能享受省级优质医疗资源。 医生：病人在家门口就能看得起病，而且能看得好病。 2022年，第十年—— 在安徽医科大学第一附属医院绩溪路院区门诊大厅，一位有基础病的患者正在向志愿者咨询。与以往来医院看病不同，这次他还有了新冠症状，该去发热门诊还是去基础病科室？志愿者马上引导他到分诊台。在这里，值班护士将根据他的具体症状进行导医和分流。医院绩溪路门诊副主任吴丹说，现在全院所有病区都可以收治新冠患者。 吴丹：如果是新冠症状比较重的阳性的病人，一般建议他去相应的科室问诊。比如呼吸系统疾病，就看呼吸科；如果是基础疾病较重，合并新冠，但是新冠症状不重的话，还是看原先的基础疾病；如果原先有基础肾脏疾病的，新冠症状是一般的，以肾脏疾病为主的话，就到肾脏那一科。 这一段日子，医院发热门诊接诊量激增，绩溪路院区和高新院区发热门诊，成人和儿童诊疗人次最高峰时接近每天1900人次。吴丹说，不少诊室都延长了问诊时间，力争让所有的患者随时随地解决问题。 吴丹：我们普胸外科有一个午间的党员门诊，这个门诊免费为患者义诊，不收取挂号费。还有儿科，因为小孩子就诊特别多，增加了晚间的专家门诊。医技检查中心根据病人量，增加中午和晚上的检查，争取患者当天能解决，不拖到第二天，让患者尽快结束就诊流程。 医院院长孙倍成说，面对源源不断的患者，医院动员所有力量，调配各科室医护人员支援发热门诊，通过改造和扩建，陆续增加6个发热门诊诊间，增加值班人次，全力满足群众就医需求。 孙倍成：行政人员中的党员、团员主动每天去排两个班，专门去测体征，帮患者测量脉氧、心率，甄别出一些重症患者，然后向医生汇报，相当于医生助理。我们动员了医院的所有的力量。 医院各个病区也加足马力接收患者。孙倍成说，医院正增设新病区、混编各科室医务人员，专门用于收治新冠病毒肺炎或新冠病毒感染伴基础疾病患者。单以绩溪路院区计算，已经从5个病区增加到目前的28个病区。 孙倍成：主要的策略是“全院一张床”，就是所有的病区，包括外科病区，都可以收新冠的病人，要统一起来。比如心血管、肾内科，必须要求拿一半出来收新冠的病人。我们医院有一个呼吸跟危重症感染成立的专家团队，有35到40个人。一些需要会诊的特殊病人，甚至被收到外科的病人，也可以去会诊。 中午12点，午餐时间的重症监护室，仍然有十几名医生护士正在紧张抢救患者。这里，是离死亡最近的地方，也是距离希望最近的地方。20多名重症患者的任何一点变化，重症医学科主任医师杨启纲都要熟记在心。 杨启纲：这是69岁的一位女性患者，是从外地慕名转到我们医院的。她患有高血压、糖尿病，肺部感染很重，明确是新冠感染抗原阳性，来了以后经过一系列的处理，用了抗病毒药、激素、抗凝，包括俯卧位通气，效果是非常好的。目前她的氧合指数已经大于300了。 下午两点，刚从岗位上撤下的黄锐终于能脱下防护服、摘下N95口罩喝一口热水了。他的看家本领是操作“救命神器”人工肺（ECMO）为重症患者减轻心肺负担，以争取更多救治时间。 目前，综合ICU的多部急救设备ECMO都已全部投入使用。作为和“死神赛跑”的人，自己也中招新冠，还出现了肺炎症状的黄锐一直坚守在岗位一线。 黄锐：科室的工作量挺大的，如果我们休息的太多，工作根本没有办法进行下去，所以我们好多同事都是带病在上岗，要保证老百姓的就诊。参与了重症患者的抢救，给他上了ECMO，现在逐步在慢慢恢复。 老年人是目前重症病患的主要人群，重症医学科主任邵敏介绍，由于老年人基础疾病多，很多患有呼吸道慢性基础疾病的患者，送医时都是急性发病，甚至进展到呼吸衰竭。这为ICU近期的工作更增添了紧张和难度。 邵敏：我印象深刻的还有一个90多岁老爷子，我们给他救活了，这是一件非常欣慰的事情，现在病人还在住院，但是各项指标都在恢复到接近生理的水平。 在医院绩溪路院区急诊大厅，电话声不断响起、就诊患者持续到院。一天下来，急诊科的医护人员几乎没有休息时间，出车、换药、问诊、谈话……一路小跑是他们的常态。分诊台、抢救室、输液室、留观室、走廊，急诊科努力腾挪出更多空间救治患者。孙倍成说，最大限度收治患者、最大限度挽救生命，保急诊和保重症成为医院当前工作的两大重心。 孙倍成：首先要把重症支撑起来，这是底线。必须要用我们这样一个大医院、综合医院的实力，能够把这些重症的病人真正能够拉回来。1月10日之前，我们会再开出190张左右的ICU床位。可以说这么长时间，第一，我们重症保得很好，第二，我们的急诊基本上做到了应收尽收。 虽然各科室还是在高位运行，但相较最高峰时，压力已经有所下降。目前，合肥全市总体上已经平稳度过感染和重症高峰期。安徽医科大学党委副书记、第一附属医院党委书记谢瑞瑾说，医院是百姓健康的最后一道防线，患者以健康甚至生命相托付，医院将用心守护每一份健康、每一个生命。 谢瑞瑾：我们下一步准备围绕六大提升行动：党的建设零距离、医疗服务零投诉、医疗质量零赔付、作风建设零容忍、平安医院零事故和运营管理的零浪费，打造有温度的医院，让患者到医院来能够感觉到温馨。
