近日，“每年体检38岁男子被查出胰腺癌晚期”的话题登上热搜引发关注。

　　每年都会体检，平时还热爱运动，怎么会被癌症盯上？这种疾病到底为何被称为“癌中之王”？又容易“盯上”哪些人群？

　　11月29日，记者采访合肥多家医院了解到，从近两年临床情况看，患者有年轻化趋势，且男性比女性患病率更高。

　　男性发病人数比女性高

　　“最近我们发现一例比较典型的病例，是一位52岁的男性，起初他觉得上腹部隐隐疼痛，一开始没有在意，但是症状逐渐加重。” 合肥市二院普外科副主任医师张军介绍，这名患者在做了B超以后发现胰腺部位有一个低回声的占位，通过进一步检查发现是一个肿瘤。

　　“虽然从出现症状到手术只有两个月不到的时间，但是手术当中探查发现肿瘤已经侵犯了后面的大血管，没有办法做到根治了。”之后医生对该名患者进行了包括靶向治疗、免疫治疗、介入治疗等联合治疗方式，病情得到了一定程度的缓解，但是从长远来讲只是带瘤生存而不是根治。

　　无独有偶，近期该院还收治了另一位45岁的女性患者，“这位患者没有特殊症状，是在体检时候发现的，好在相对发现比较早，现在看治疗效果相对就还好。”

　　张军告诉记者，从这两年科室收治的病人情况来看，相关患者年龄有一定的年轻化趋势。“前两年，患者多是65岁以上的高龄病人，这两年出现了不少40-50岁的病人，有一定的低龄化趋势。”此外，从科室收治例数和比例来看，近两年也有增加趋势，“以往像我们肝胆胰外科，胰腺的手术可能只占到同期住院病人比例的5%左右，现在上升到了8%-10%的样子。”

　　张军表示，从总的胰腺癌发病人群来看，男性发病人数比女性要高，这也与饮酒、抽烟、高脂饮食、肥胖、合并糖尿病等因素有关。此外，除了胰腺癌外，肝癌、胆囊癌等疾病也呈现起病隐匿、进展很快等相似特征，需要引起警惕和重视。

　　容易“盯上”慢性胰腺炎等人群

　　那么胰腺癌到底为何被称为“癌中之王”？安医大一附院肝胆胰外科主任医师刘付宝介绍，单从流行病学数据来说，胰腺癌的发病率在所有癌种中排在10名开外，并不算常见。“胰腺癌起病比较隐匿，早期诊断困难，等找到幕后真凶，往往已经是晚期，失去了最佳治疗时机，初诊为胰腺癌且最终行手术切除的患者仅约20%。”因此，胰腺癌给人一种防不胜防、无可奈何的直观印象。

　　刘付宝表示，胰腺癌的发病机制目前还不明确，但是研究发现多种危险因素与胰腺癌的发病有关。日常生活中的不良习惯，如吸烟、高脂饮食、肥胖等是胰腺癌较为常见的危险因素；一些慢性疾病如慢性胰腺炎、糖尿病等也可诱发胰腺癌；胰腺癌的发病几率还会随着年龄的增长而增加；此外，家族遗传也是胰腺癌的高危因素，大约10%胰腺癌病例具有家族遗传性。其中，家族性恶性黑色素瘤及其他遗传性肿瘤疾病的患者，胰腺癌的风险也会明显增加。

　　“尽管目前胰腺癌尚无特异的预防措施，但是了解危险因素，有助于我们有针对性地去预防，降低发病风险。可采取的一级预防措施包括但不限于：戒烟，控酒，提倡清淡、易消化、低脂肪饮食，避免高脂高热量饮食，提倡户外有氧活动，避免超重肥胖，防止良性病变恶化，有胰管结石、胰腺导管内粘液乳头状瘤和粘液性囊性腺瘤等其他良性病变者应及时就医，及时诊治慢性胰腺炎和糖尿病等，高危人群有家族史者要特别提高警惕。”

　　如何早期发现胰腺癌？“胰腺癌虽然起病隐匿，但是仔细观察也可发现一些端倪。胰腺癌在疾病不同阶段可变现为不同的症状，这些症状正是值得我们去重点关注的蛛丝马迹。”刘付宝介绍，多数胰腺癌患者在疾病早期会有食欲减退、消瘦、乏力、体重减轻等表现，还可表现为上腹部不适或隐痛、钝痛和胀痛等，这些早期症状与胃肠道的症状有不少相似之处，因此容易被误认为是胃病而延误病情。中晚期胰腺癌患者可出现持续性剧烈腹痛。胰腺癌的典型临床表现还包括皮肤巩膜黄染，并可伴有皮肤瘙痒、深茶色尿和陶土样便等。

　　需要特别提醒的是，对于普通人群尤其是高危人群，每年的定期体检对于胰腺癌的早筛格外重要。专家介绍，常规体检项目分为血清学检查和影像学检查。其中，临床上CA19-9是诊断胰腺癌应用价值最高的标志物，可用于胰腺癌的辅助诊断、疗效监测和复发监测。

　　合报医点通工作室 合肥通客户端-合报全媒体记者 唐萌

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