近期，安徽医科大学第一附属医院普外胃肠外科（腔镜）成功完成一例国产单臂单孔手术机器人系统实施的低位直肠癌保肛手术（NOSES-I术式）合并肝脏转移瘤同期根治性切除术。患者于日前顺利康复出院。

该患者今年64岁，因大便次数增多伴便血加重入院。其肠镜及病理检查结果提示直肠中分化腺癌，磁共振检查提示直肠癌肝转移（S5段）。经过胃肠外科、肝胆外科、影像科、肿瘤科、介入科等多学科会诊及化疗等治疗后，治疗团队决定手术切除直肠癌及肝转移灶。然而，患者的直肠癌及肝转移病灶涉及上下腹腔，若采用传统分次手术方式，切口大、创伤大，且疼痛明显、恢复期较长，两次手术不仅增加患者身体上的痛苦，还会造成其精神心理和经济上的多重负担。

经仔细评估，普外胃肠外科李永翔主任医师带领团队为患者制定了单孔入路的手术方案，只需在患者腹部打开 一个直径2.5～3厘米的通道，置入蛇形机械臂，就可通过一次麻醉和手术完成直肠癌和肝脏转移灶的根治性切除。

手术由李永翔主刀，张尚鑫副主任医师和王明亮主治医师担任助手。术中，团队借助国产单臂单孔手术机器人进行直肠全系膜切除术（TME）及腹腔内D3淋巴结清扫，顺利完成低位直肠癌保肛术。随后，团队又启动单孔机器人“重置术野”功能，完成了肝脏转移灶切除术。术后患者恢复良好，第二天即可下床。

李永翔介绍，与传统多臂机器人与腹腔镜手术相比，单臂单孔机器人手术的腹部切口更少、创伤更小、患者恢复更快，但该手术受单通道限制，对术者的解剖理解能力和机器人操作能力的要求更高。

特约记者 赵丽媛 通讯员 张薇 张尚鑫

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