通讯员 刘文健 特约记者 赵丽媛

近日，安徽医科大学第一附属医院普胸外科左剑辉副主任医师团队为一名70岁食管癌患者施行了结肠代食管手术，解决了患者的手术难题。

该患者10年前因胃癌接受了全胃及部分食管切除手术，并利用小肠进行了上消化道重建。不久前，患者突然觉得“食管好像被卡住”，无法正常吞咽。胃镜检查提示残留食管出现多处肿瘤组织。

普胸外科团队接诊后认为，患者年事已高，二次手术操作难度大，且切除残余食管后的消化道重建更是一项巨大挑战。经多学科会诊，团队为患者制定了个性化手术方案：先采用胸腔镜微创技术切除胸部食管肿瘤，再通过胸骨后通路结肠代食管手术重建消化道，恢复经口进食功能。

手术采取右侧胸腔镜微创联合腹部开放入路方式。术中，团队发现患者腹腔内存在广泛且严重的粘连，尤其是左半结肠区域粘连明显。团队随即灵活调整策略，避开左半结肠，以中结肠动脉为血供来源，利用升结肠及部分回肠成功完成上消化道重建。整台手术历时4.5小时。患者的食管肿瘤被彻底切除，结肠代食管重建顺利实现。

经过10天快速康复管理，患者成功恢复经口进食。术后病理分析显示，肿瘤已达到临床根治，无须进一步放化疗。

据介绍，结肠代食管手术主要适用于食管癌术后再发、胃癌根治术后再发食管癌、气管食管瘘、食管及胃毁损等，可帮助因严重食管疾病无法经口进食的患者恢复正常进食。该手术操作复杂、技术难度高、风险大，目前是胸外科领域较有挑战性的手术之一。

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