近日，六安市卫健委微信公众号发布案例：一对祖孙在密闭屋内架炭火取暖，次日双双出现头晕、乏力、精神萎靡等不适，被家人紧急送往医院，最终确诊为一氧化碳中毒。

冬季气温较低，是一氧化碳中毒事件的易发、高发时段。一氧化碳因无色、无味、无臭，常被称为潜伏身边的“隐形杀手”，其中毒后果严重，需引起全民高度警惕。

两类常见的高风险场景

“一氧化碳中毒的核心诱因，是含碳燃料不完全燃烧所产生的一氧化碳气体，在密闭或通风不良环境中积聚，经人体吸入后引发中毒。”根据这一诱因，蚌埠医科大学第一附属医院急诊内科副主任医师王丽丽梳理出两类高风险场景。

燃气类设备使用不当。在浴室、厨房等密闭空间安装使用燃气热水器，若排烟管道堵塞、老化或未伸出室外，可能导致废气倒灌；家用燃气灶、壁挂炉发生泄漏，或烹饪时门窗紧闭，燃气燃烧不充分可能产生一氧化碳。

室内燃煤、烧炭取暖。室内使用煤炉、炭火盆取暖，若烟囱堵塞、通风不畅或夜间封炉后室内空气不流通，极易造成一氧化碳积聚；在密闭车库内长时间怠速开空调取暖，汽车发动机运转产生的一氧化碳会通过空调系统进入车内。

两条口诀学会自救他救

一氧化碳中毒过程是渐进且隐蔽的。安徽医科大学第一附属医院急诊内科主治医师包华瑞介绍，中毒初期仅表现为头晕、头痛、恶心、乏力、嗜睡，症状与普通感冒、熬夜疲劳、低血糖相似，极易误判。但随着身体中COHb（碳氧血红蛋白）浓度升高，症状会进展为意识模糊、步态不稳、呼吸困难，此时人体可能已逐渐失去自主意识和自救能力。

“如果恰好在密闭或通风差、且燃料燃烧状态下的高风险环境中，出现头痛、头晕、恶心、乏力、嗜睡等典型不适，需高度考虑一氧化碳中毒可能。”他说。

一旦怀疑发生一氧化碳中毒，及时救援非常重要。包华瑞将自救、他救方法总结为两条口诀。

自救口诀为“离、通、休、医”。不在密闭环境逗留，立刻起身走到室外空气新鲜、通风开阔的地方；撤离后敞开大门，并立刻呼喊他人帮忙打开所有门窗、排风扇，让环境彻底通风，切断燃气、炭火、燃油等所有燃料燃烧源；在新鲜空气处静坐或平卧休息，解开衣领、腰带，保持呼吸通畅，不要走动、不要剧烈活动（避免加重身体耗氧，诱发心肺不适）；撤离后即使症状明显缓解，也必须前往医院排查碳氧血红蛋白浓度，避免隐性损伤，老人、孕妇、儿童直接呼叫120，不要自行驾车（头晕易引发交通事故）。

他救口诀为“先防护、再施救、后呼救”。快速打开门窗或排风扇，再进入施救，单次进入时间不超过10秒，可用湿毛巾捂住口鼻，避免直接深呼吸；将中毒患者快速转移至室外；转移患者后，立即返回打开所有门窗、排风扇，彻底通风，并且关闭燃气阀门、熄灭炭火等，阻断一切燃烧行为。“无论患者症状轻重与否，都要第一时间拨打120进行检查与治疗。”他强调。

“目前，高压氧治疗是最基础、最有效的治疗手段。”王丽丽介绍，高压环境下，氧气能快速溶解到血液中，迅速为身体组织供氧，同时促进一氧化碳从血红蛋白中解离，减少一氧化碳对脑组织的损伤。

三大关键筑牢安全防线

王丽丽提醒，预防一氧化碳中毒，核心要抓好保持通风、规范安装、定期检查三大关键。

无论使用燃气设备还是燃煤、炭火取暖，都必须保持室内外空气对流，切忌为了保暖完全密闭门窗。

在规范安装和使用设备上，燃气热水器必须安装在通风良好的非居住空间，排烟管道要确保完整、通畅，直接伸出室外。购买燃气设备时，要选择有合格证书的产品。使用煤炉时，烟囱要安装牢固，定期清理烟灰，防止堵塞；炉具要放在远离易燃物的地方，睡前务必检查炉门是否关好、烟囱是否通畅，建议在煤炉旁放置一氧化碳报警器。

“每年至少请专业人员检修一次燃气管道、阀门、热水器、燃气灶等设备，发现泄漏、老化及时更换。”她补充说，不要在通风不良的车库内长时间怠速开空调取暖，这容易导致一氧化碳通过空调系统进入车内，引发中毒。

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