近日，安徽医科大学第一附属医院南区创伤骨科病房里，72岁的陈阿姨（化名）开心地向医生展示自己能够自由屈伸的左臂，脸上露出了久违的笑容。

“无形枷锁”困住左臂30多年

三十多年前，陈阿姨曾不幸遭遇严重外伤。由于当时医疗条件有限，加之后续自身多关节退变交织影响，外伤引起的关节损伤逐渐演变为创伤后肘关节强直与极度僵硬。三十多年来，她的左肘关节像戴上了“无形枷锁”，只能保持接近90度弯折状态，无法屈伸，日常生活只能依靠右手艰难支撑。三十年的病痛折磨，成为了陈阿姨家属心中挥之不去的阴霾。

陈旧性外伤后肘关节僵硬本就是骨科临床上的棘手难题，而陈阿姨的情况则更为极端——她本身身材矮小、体型消瘦，属于典型的“小体型、极小骨量”患者，其肘关节骨骼较常人更为纤细脆弱；加之30年陈旧性创伤带来的严重骨缺损与骨质畸形解剖变异，导致局部解剖结构极度紊乱，疤痕组织坚硬如石，周围的神经血管被瘢痕紧密包裹、严重粘连。

精准三维重建与术中极限“裁剪”

面对这一巨大挑战，安医大一附院南区创伤中心负责人王刚团队进行了深入的术前讨论与缜密的数字化设计，最终决定采用“全肘关节置换”的手术方案。凭借丰富的临床经验，王刚察觉到常规型号的人工肘关节假体对于陈阿姨来说，可能根本无法容纳。团队利用高精度CT数据对陈阿姨的肘关节进行了严密的数字化三维重建，结果证实了这一猜测。

这意味着，手术团队不仅要完成常规的高难度关节松解和结构重建，还必须面临一项极具考验的硬核技术——术中假体个性化精密“裁剪”。

术中，王刚团队凭借精湛的技术，精心游离并保护了脆弱的神经血管，精准松解了纵横交错的粘连软组织。面对陈旧性创伤带来的骨畸形和小体型极其有限的解剖空间，手术医生精细操作，在完美纠正骨质畸形、开辟出宝贵的植入通道后，在手术台上对假体进行了精密细致的测量与个性化裁剪打磨。成功地将这枚“私人订制”的裁剪假体严丝合缝地植入陈阿姨纤细的骨骼中。当假体成功“锁定”的那一刻，术中即刻测试显示：陈阿姨原本僵硬了30年的左肘关节，当场恢复了极佳的屈伸与旋转活动度。

术后第4天，陈阿姨就顺利出院了。

王刚表示，创伤中心的建设不仅要追求急性期“救得活”，更要追求后期“治得好”。这一高难度、针对极小骨型患者个性化“因骨裁剪”手术的成功实施，不仅是陈阿姨个人命运的转折点，更是该院创伤中心在“复杂陈旧性创伤后遗症、严重畸形矫正与解剖变异功能重建”领域诊疗水平的又一次有力证明。

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