就医指南
发布时间 : 2015-07-17点击量: []次 编辑: 作者:
7月15日晚,由医务处、教育处、科研处主办,多学科会诊中心承办的“2015年安医大一附院中青年医师‘三基三严’系列培训”第六讲,在内科楼四楼会议室开讲,来自全院的住院总医师、规培医生和研究生等前来听课。
本次讲座由许建明教授主讲《病历书写规范(最新版)解读》。
许教授通过真实的临床病历分析,强调病历价值及书写意义,并强调需要重视病例书写的规范性和内涵质量。通过对最新版2015病历书写规范的讲解,对病历书写的基本原则、常见的问题等进行了详细、生动的解读。
授课中,许教授通过展示北京协和医院真实病例,并结合病历书写的 基本原则、现病史主要内容、体格检查书写要求及其注意事项、疾病诊断的原则及其书写要求、病情评估要点和日常病程需要记录基本内容进行生动有趣的讲解。使大家认识到病历书写的重要性及在病历书写中锻炼自己的临床诊断思维。许教授最后强调并解读了电子病历格式的基本要求。讲座得到广大学员的热烈欢迎。(医务处 多学科会诊中心)
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