近日，我院普胸外科成功开展两例剑突下小切口双侧胸腔镜下胸腺瘤扩大切除术，该术式在保证肿瘤完整切除和清扫范围的同时，完整地保护了双侧膈神经，保护呼吸功能，减少了手术对肋间神经、肌肉、血管等胸壁软组织的损伤，显著减轻患者术后疼痛，提高术后生存质量，并可能降低疾病复发率。

潜山的汪女士和合肥的吴先生分别于近日在我科诊断胸腺瘤，重症肌无力住院治疗。入院后完善术前检查，经全科医师讨论并行周密的术前准备后，分别于2015年4月30日和5月18日在全麻下行“剑突下小切口双侧胸腔镜下胸腺瘤扩大切除术”，手术顺利。术后汪女士确诊为胸腺瘤B1型，而吴先生确诊为胸腺瘤AB型。术后两位患者均顺利康复出院。

胸腺瘤是前纵隔常见肿瘤之一，而重症肌无力是该疾病最常见的合并症。对于合并胸腺增生或胸腺肿瘤的重症肌无力的患者，手术切除是目前公认的一种有效的治疗手段。据普胸外科张仁泉主任介绍，剑突下小切口双侧胸腔镜下胸腺肿瘤切除术将双侧胸腔镜入路与剑突下小切口入路相结合，避免术中更换体位，仅需要单腔气管插管，术中仅需要三个“钥匙孔”即可完成胸腺瘤切除及纵隔脂肪扩大清扫，尤其是在两侧胸腺上下极清扫、双侧膈神经的显露与保护等方面较其他术式具有其独到的优势，在达到最大程度地根治疾病的目的的同时，减少患者痛苦，缩短住院时间并能兼顾美观的效果。剑突下小切口双侧胸腔镜胸腺肿瘤切除术在国内刚刚起步，仅有极少数大的医疗中心零星开展，省内尚无报道，该术式的成功开展，填补的省内胸腺瘤合并重症肌无力外科治疗的空白，进一步提高了我院普胸外科的诊疗水平，从而更好地为患者服务。

普胸外科 卢晨