9月29日下午，“达芬奇”手术机器人在我院普外科主任医师李永翔的“指挥”下，顺利完成一例“根治性全胃切除”手术。手术全程大约4个小时，病人出血总量却还不到50ml。

李大爷今年80岁了，一个星期前因患早期胃癌来到我院普外科腔镜中心住院，等待接受手术治疗。主治医生李永翔在征得李大爷家属同意后，决定使用“达芬奇”机器人进行手术。胃部手术是一种难度接近最高的手术，因为胃部处于特殊的结构部位，附近的血管多、牵涉到的器官也非常多，包括脾脏、胆道、胰腺、肝脏、结肠等，切除后需要重建的吻合口因此也比较多，对手术精密度的要求很高。相比较一般的腔镜手术，“达芬奇”720度无死角、放大10倍的“眼力”和不受任何干扰、稳定性无可比拟的“定力”，以及身为机器人永远不会累的“耐力”，显现出了强大的优势。

“达芬奇”从患者的胃部和结肠之间打开一条“通道”进入，将胃部翻转起来，将连接处一一剥离，又如同“扫雷”一般，精准无误的清扫掉胃部周围每一处可疑淋巴结。动作干净利落，先“瞄准”，后“射击”，各个击破，颇像一位久经沙场的“老将”。

与前几例不同的是，这次手术中“达芬奇”的第四只“手”也派上了用场。由于患者胃部周围粘连比较严重，“第四臂”就发挥了它“警戒线”的作用，挡住其他重要器官，使得其他几个“手臂”能更方便的进行操作。同时，它也可以与“第三臂”进行换位，互助协作，医生的操作更加游刃有余。

李永翔主任打了一个比方：“达芬奇”手术就像一个人进入到一个房间来打扫卫生，借助工具，任何角落旮旯都能一览无余，清扫的干净彻底；但普通手术就像一个人站在房间外面，透过门窗来进行打扫，即使工具杆子再长，也总会有够不到的地方。虽然手术时间长，但像是在手边做着“针线活”，一点也不会觉得累。据介绍，由于出血量非常少，李大爷术中术后都不用进行输血，术后一天就能下床走动了，不出一周便可出院。

9月24日下午，普外科就率先顺利完成一例早期直肠肿瘤手术，手术只花费了不到两小时的时间。52岁的患者两天后就恢复了正常胃肠功能，目前已准备出院。

腔镜手术的整个操作过程都是在相对封闭的体内环境中，没有外界污染，将术后的并发症几率降到极低。患者创口小，也不会感觉“元气大伤”，更有利于患者心理上的康复。在医院领导及普外科领导等的大力支持下，2010年我院成立普外科腹腔镜外科（普外科八病区），科室成立以来发展迅速，在兄弟科室的大力支持下，腹腔镜外科已完成腔镜胃肠手术1000余例，其它复杂手术数百例，包括一些国内首例、领先的高难度复杂手术，如SILES、胰十二指肠切除术等等，达到了国内先进水平。凭借过硬的技术和科研能力，2014年腔镜外科已发表SCI论文7篇，并有数篇SCI论文待发表。其中一篇胃癌临床基础研究论文影响因子达到5.394，并将在Molecular Cancer《分子肿瘤》杂志上发表。

（党委宣传部 张薇）