8月12日，我院关节与显微修复外科成功完成一例复杂感染性髋关节炎髋关节置换手术。

一位44岁女性患者因“左侧骨盆骨折术后疼痛伴渗液8年”入院。患者8年前因左侧骨盆骨折请上海专家行手术治疗，术后恢复不佳，髋关节感染，当地医生将部分钢板取出，残留的钢板因风险极大未予以处理。由于手术不彻底，伤口继续流脓，股骨头坏死，关节疼痛严重。因为手术风险极大，失败率高，多家医院拒收，患者慕名来到我院关节与显微修复外科胡孔足主任专家门诊，胡主任综合考虑各方因素以及现阶段我院的诊疗技术，将患者收治入院予以手术。术前结合患者病史，体检及辅助检查，反复讨论，制定了精细的手术方案，于6月10日，成功行一期手术，取出感染发炎的钢板，植入抗生素占位器。因为钢板和血管神经紧紧粘连在一起，稍有不注意就可能导致大出血，瘫痪、心跳骤停等严重后果。术后培养提示为MRSA，经过两个月规范抗感染治疗，培养提示阴性，未见细菌，感染消失。8月12日，胡主任顺利完成二期手术，“左侧全髋关节置换术”，目前手术后4天，患者已经能够扶拐下地行走，恢复良好，不久将康复出院。

髋关节内植物术后感染是一个破坏性的并发症, 给患者精神上造成很大痛苦, 经济上造成很大损失, 给医生也造成很大压力, 以往称作灾难性的并发症。但是, 随着对其认识的增加、治疗方法的改进, 现在治疗效果明显改进。虽然有很多治疗方法, 但是其中取出原来内植物彻底清创, 使用临时占位器维持软组织张力, 为局部提供高浓度抗生素, 待感染控制后再行第二期手术的方法, 是目前公认的的“金标准”，疗效满意。

关节与显微修复外科 胡孔足 蒋玮

编辑 杨晓娟