精确造影

精确工作套管放置

取出的巨大染色突出的椎间盘

家住合肥的患者陈某今年60岁，5月初，陈某搬重物后突然出现腰及右下肢疼痛剧烈不能行走，活动后加重。曾接受保守治疗暂时控制住病情，也自己用膏药敷贴缓解疼痛， 但效果不佳。陈某遂赴省城多家医院就诊，MRI示椎间盘膨出。腰椎退变。药物及康复治疗两天后症状加重。5月10日，陈某及家人随即来到安医大一附院疼痛科就诊。经精确诊断后确诊为极外侧型巨大椎间盘突出。这是非常少见的一种椎间盘突出类型，存在30%的误诊率。入院后陈某对传统腰椎间盘手术抱有极大的恐惧心理。一是担心手术疼痛，二是担心会造成神经损伤之类的并发症。疼痛科副主任医师宋阳通过和陈某对椎间孔镜手术详细介绍后，陈某同意手术。术前给患者做了椎间盘造影，更加准确定位突出位置和节段。术中局部麻醉完善，整个手术患者没有任何不适感觉。且可以清醒的和手术医生交流手术的疑惑。术中医生通过高清显像系统向陈某实时解释了手术目的及效果体现。在清醒舒适的状态下医患共同参与了手术过程，取出巨大椎间盘突出近7cm。如此巨大的极外侧型椎间盘突出实属罕见。

术后，陈某一天后即可下床活动，三天出院。快速康复。整个医疗过程体现出现代疼痛微创技术的三大优势：1. 精准医疗。从术前诊断到术前造影定位到术中靶向放置工作套管到术中精确减压。2.舒适化医疗。整个过程基本无痛。3. 微创化医疗。除去突出物摘除，不破环正常骨质，韧带，脂肪组织。