3月24日，安医大一附院神经内科与血液净化中心密切合作，成功完成了安徽省首例蛋白A血浆免疫吸附治疗。上午十点至下午六点，患者的血液被引出，膜式血浆滤过器分离血浆，血浆经过特殊的免疫吸附装置，吸附去除致病性抗体后，净化后的血浆再回输到体内。8个小时的治疗相当于将患者全身的血浆吸附处理了2—3遍。第一阶段的治疗结束时，患者原来没有感觉的下肢逐渐有了知觉。

64岁的杨女士来自金寨县，因为胸背部疼痛一个月，双下肢乏力6天就诊于我院神经内科，磁共振检查提示长段脊髓异常信号，诊断为视神经脊髓炎，这是临床上一种较为罕见的神经免疫性疾病。杨女士的病情进展非常迅速，十余天的时间就瘫痪了。检测发现，杨女士双上肢肌力肌张力均正常，双下肢肌力为0级，肌张力减弱，胸以下几乎没有知觉。

对于这样的疾病，传统的治疗方法主要包括激素冲击、免疫抑制剂、血浆置换等。研究证明，疾病的进展与致病性抗体在体内对神经系统造成持续性的损害有关。如果能够快速高效地清除致病性抗体，就可以减轻抗原抗体反应对神经系统的损害，阻断或减轻后续的炎症级联反应，配合药物治疗，达到治疗疾病，降低患者瘫痪，致残的几率，有助于康复和疾病的良性转归。医院神经内科联合血液净化中心进行了充分沟通与讨论，决定采用“蛋白A血浆免疫吸附”治疗方法对该患者进行治疗。

蛋白A血浆免疫吸附治疗是一种可以相对高选择性地清除体内致病性抗体的体外循环血液净化疗法。它将自身免疫性疾病患者的血浆输入吸附柱，吸附柱内含的经基因工程重组葡萄球菌蛋白A分子可以相对精准地实时“抓住”并清除患者血浆中的致病性抗体，再让净化后的血液回输到人体内，如此循环往复，持续清除血液中的免疫性致病物质，从而达到净化血液救治疾病的目的。

经过充分的术前讨论、评估，积极完善设备和相关材料准备，蛋白A血浆免疫吸附治疗于上午10时在血液净化中心顺利开始，经过体外血液循环、血浆分离、免疫吸附柱的循环洗涤吸附等复杂的血液净化流程，治疗当日18时顺利完成，杨女士在治疗过程中生命体征平稳，无不适主诉。当天治疗结束后，杨女士的双脚已经能对刺激做出反应，并且告诉医生现在对疼痛也有了一些感觉。

蛋白A血浆免疫吸附治疗的成功应用，为我省救治更多免疫系统危重病人和相关疑难杂症患者找到了新途径，同时也拓展了血液净化技术在多学科交叉领域的运用，治疗疾病谱涵盖神经、风湿免疫、肾脏、皮肤等系统的疾病，重症肌无力、自身免疫性脑炎、系统性红斑狼疮以及器官移植排斥反应等相关疾病的患者将因此受益。

血液净化中心 王伟 王笑薇  神经内科 田仰华  党委宣传部 张薇

编辑 张薇