近日，安徽医科大学第一附属医院神经外科成功为一例边缘系统癫痫患者实施了丘脑前核脑深部电刺激术（ANT-DBS），对患者的癫痫网络进行神经调控。据悉，这在安徽省是率先开展的癫痫外科项目，处国内先进水平。

霍邱县的刘老师是一名光荣的人民教师，年近退休，“教书育人、桃李满天下”的同时亦有癫痫病的困扰，寻医省内外多家医院多年无果，为了寻求更好的治疗来神经外科就诊。经程宏伟主任癫痫-功能神外团队、周农主任医师、蒋玉宝副主任医师神内癫痫团队、神经电生理团队MDT系统评估，患者系局灶性癫痫，致痫灶涉及双侧边缘系统，适合丘脑前核脑深部电刺激术。

经过程宏伟主任团队充分的术前评估及周密的手术计划准备，顺利将直径约1.3mm的刺激电极精准地置入大小约10mm的神经核团，术后重建显示靶点植入精准。医生预计，经过术后的系统程控及药物配合治疗，患者频繁的癫痫发作将会得到有效控制，此外患者的认知功能、精神行为异常亦有望得到改善。刘老师对未来生活信心满满。

据安医大一附院神经外科单明医生介绍，药物难治性癫痫患者约占整个癫痫群体的30%左右，此类患者建议尽早完善癫痫外科术前评估。规范化的术前评估包括症状学、结构影像学、功能影像学、神经电生理、神经心理学等诸多方面，致痫灶定位极为复杂。对于致痫灶无法定位、切除或切除后会引起神经功能缺损的情况，可考虑行神经调控疗法。无法切除的边缘系统癫痫是丘脑前核脑深部电刺激术较好的适应症，通过刺激脑内神经核团调控整个癫痫网络，可有效控制癫痫发作及相关并发症。

近年来，在医院及兄弟科室的大力支持下，依托于MDT多学科诊疗平台，程宏伟主任功能神外团队在脑深部电刺激术（DBS）方面逐步拓展适应症，积极稳妥地开展了帕金森病、肌张力障碍、特发性震颤等疾病的DBS治疗；在癫痫外科方面，不断推进癫痫外科术前评估规范化，在症状学分析、影像学及后处理、脑电及后处理等方面紧随国内外最新进展，逐步开展了立体定向脑电图技术（SEEG）、致痫灶射频热凝毁损术、前颞叶切除术、脑叶切除术、多脑叶离断术（TPO等）、大脑半球离断术、迷走神经刺激术（VNS）等手术治疗。近期程宏伟主任功能神外团队灵活应用相关技术，成功将DBS技术应用于药物难治性癫痫的治疗中，属国内先进、安徽省内领先水平，将为众多药物难治性癫痫患者带来新希望。

神经外科 单明

编辑 张薇