就医指南
发布时间 : 2019-02-27点击量: []次 编辑: 作者:
患者,女性,41岁,系“皮肤巩膜黄染1月余”入院,予以完善检查MR提示:胆总管下端壶腹部占位,考虑壶腹癌可能。经完善心肺功能、保肝治疗等一系列处理,经科室讨论后一致认为患者壶腹部肿瘤伴梗阻性黄疸诊断明确,有手术指征,遂于2019.2.15全麻下行机器人胰十二指肠切除术,手术顺利,术中仅出血20ml,术后予以保肝、抑酶、预防感染、营养支持等治疗。术后病理证实壶腹部中分化腺癌,患者目前恢复良好。
患者,男性,81岁,系“上腹部胀痛不适一周”入院,予以完善检查MR提示:肝中叶巨大占位,恶性肿瘤可能,肿瘤紧邻第一肝门及第二肝门之间,经完善心肺功能等一系列处理,经科室讨论后一致认为患者肝中叶巨大占位,恶性肿瘤可能,有手术指征,遂于2019.2.16全麻下行机器人肝中叶切除+胆囊切除术,手术顺利,术后予以保肝、预防感染、营养支持等治疗。术后病理证实肝细胞性肝癌(高分化),患者术后恢复良好,顺利出院。
胰十二指肠切除术和肝中叶切除术均是普外科最复杂、难度最高的手术之一。胰十二指肠切除手术需切除部分胰腺、十二指肠、胆总管等脏器,再进行消化道重建。肝中叶切除手术因涉及肝脏第一肝门和第二肝门重要血管,创面大、出血多。目前全国仅少数大型医院能完成机器人胰十二指肠切除和肝中叶切除手术,省内为空白。我院肝胆胰外科一病区成功完成机器人胰十二指肠切除术和机器人肝中叶切除术,均为安徽省首例。
肝胆胰外科一病区2018年全年完成1400台手术,III、IV类手术占95%以上,腹腔镜手术占80%以上,其中胰十二指肠切除术84例(包括腹腔镜下胰十二指肠切除术15例),肝切除手术200余例。其中张超教授团队常规开展各种复杂腹腔镜及机器人手术,如腹腔镜下半肝切除手术、肝三叶切除手术、肝尾状叶切除手术;腹腔镜下多次胆道手术;腹腔镜胰十二指肠切除术、保留脾脏胰体尾切除术;腹腔镜下脾脏部分切除术;机器人肝切除、胰腺手术等全国先进、全省领先的手术,患者治疗效果良好、术后快速康复、住院时间较短。标志我院肝胆胰外科腹腔镜外科水平进入全国前列。
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