1月23日上午，我院干部呼吸与危重症学科成功开展了1例无痛纤维支气管镜下海博刀介入+APC+冷冻治疗的微创手术。该患者中年男性，因反复发作性气喘就诊于当地医院，胸部CT可见左肺上叶支气管内可见肿瘤，致管腔内狭窄程度约70%，如不及时处理，很可能出现肿瘤完全阻塞支气管的风险。患者辗转转入我科后，电子支气管镜检查发现左肺上叶支气管内肿瘤，病理考虑神经内分泌瘤。因患者病情紧迫，经科室集体讨论后，准备采取电子支气管镜下介入方式，用最微创的方法成功摘除肿瘤。本例手术采用了国内先进的整合水、电技术于一体的海博刀系统，首先海博刀经电子气管镜到达病变基底位置贴近粘膜组织，将精细高压水束注入（无针注射），水束穿透粘膜层并积聚在粘膜下层，从而将病灶从粘膜层开始隆起。然后海博刀对隆起的病变组织进行深层电切割。因粘膜下层的水垫可以对肌层进行有效的隔离，减少对肌层的损伤，避免穿孔的风险，整个手术过程顺利，辅之APC消融和冷冻治疗，达到满意的治疗效果。整个手术过程时间短，创伤小，出血量少，术后患者气喘症状得到明显改善。

据干部呼吸与危重症学科主任刘荣玉介绍，呼吸内镜下介入治疗技术是近年来新兴的学科方向，已经在各级医院逐渐开展。海博刀系统在消化内镜应用较多，而在呼吸内镜下应用甚少，仅在数家大型医院开展，每年开展例数10余例，省内更是空白。我院干部呼吸与危重症学科成功实施的该例手术系全省第1例，填补了院内及省内空白，在国内也属领先水平，标志了我院在呼吸介入治疗领域迈上新的台阶。

（干部呼吸与危重症学科 江子丰）