近日，我院口腔颌面外科完成一例老年舌癌患者的舌颌颈联合根治术及舌缺损颏下岛状瓣转移修复术，在彻底清除病灶的基础上成功恢复了缺损舌体的形态和功能，目前患者已顺利康复出院。

74岁的罗奶奶因右舌恶性肿瘤入住我院口腔颌面外科。患者合并多种全身系统性疾病，病情复杂，如何在安全开展舌癌根治术的同期行缺损组织修复重建，成为了口腔颌面外科医生面临的难题。在口腔科主任后军和薛浩伟主任医师的积极指导下，经过科室讨论，结合患者基础情况及临床病情（T2N0M0），决定予以个性化治疗，术中采用颏下岛状瓣同期修复舌缺损，在不开辟第二术区的情况下，对舌体进行再造，尽可能地恢复患者的吞咽、咀嚼、语言等功能。经过术前精准设计，在薛浩伟主任医师、薛浩主治医师等口腔颌面外科医生以及麻醉科、病理科医生的共同努力下，手术顺利完成，术后皮瓣成活良好，舌体形态与功能恢复满意。

薛浩伟介绍，舌在人体器官中占有及其重要的位置，行使着包括咀嚼、吞咽、语言、味觉以及情感表达等多种功能。肿瘤、外伤、炎症以及先天缺陷等原因造成的舌体缺损严重影响患者的正常功能和生存质量，因此舌体缺损的修复重建极为重要。

舌恶性肿瘤术后缺损的修复重建一直是手术治疗的难点，目前，我院口腔颌面外科针对舌恶性肿瘤术后缺损患者已常规开展股外侧肌皮瓣游离皮瓣、前臂皮瓣、胸大肌皮瓣等多种修复手段。与游离皮瓣相比，颏下岛状瓣具有创伤小、皮瓣薄厚适宜、供区瘢痕隐蔽、无需重新吻合血管等多种优点，基本可以完全恢复患者的咀嚼，吞咽，语言等一系列功能。同时，因其手术时间短、并发症少等优势，为老年患者的恶性肿瘤修复又提供了一个方向。因此，在严格把握适应症的基础上值得推广。该病例的完成，也标志着我院口腔颌面外科整体技术水平迈入一个新台阶。

口腔颌面外科 薛浩 孙倩玉

编辑 张薇