近日，高新肿瘤放疗科二病区汪浩主任医师团队成功为一例口底癌患者实施了3D打印模板辅助下三维插植后装放疗。该患者诊断为局部晚期口底癌，经外照射放疗后，口底病灶消退不理想，需要行近距离放疗。汪浩分析病人病情后决定采用3D打印模板辅助三维插植，避免盲插带来出血、穿孔等风险。在汪浩主任医师带领及指导下，由治疗组蒋俊主治医师、任正婷主治医师、李瑞物理师、张丹凤技师、刘浩然技师等团队的共同努力下，顺利完成该患者的三维插植后装放疗。患者治疗结束后未见不良反应，目前密切随访中。该治疗技术的实施不仅填补了省内该癌种三维插植后装放疗的空白，而且使后装治疗更加“个体化”和“精准化”。

此外，自肿瘤放疗科引进三维后装治疗机以来，科室一直坚持不懈地进行宫颈癌的三维后装放射治疗。截止目前三维后装治疗宫颈癌患者55例，治疗近200次。

3D打印主要包括图像采集、预计划制定、3D模具设计及打印等过程，设计完成经医生确认后，将数据传至3D打印机，使用 PLA材料打印出模具。3D打印模具可以降低操作难度，减小重复误差，通过预计划设置插植针道，避免周围器官损伤，控制插植针进针方向及深度、降低插植技术难度，弥补通用施源器的不足。

三维后装治疗可根据肿瘤的形态，调整照射范围，达到良好的靶区覆盖。三维后装治疗，即是先将施用器放置于接近肿瘤的人体天然腔、管道内或将空芯针管植入瘤体，然后进行CT或MRI扫描获得图像资料。经图像传输系统传入治疗计划系统中，医生根据病情需要确定靶区范围，经治疗计划系统计算剂量分布，得到满意结果后，利用机械控制的方法将放射源从贮源罐通过管道自动输入施源容器或插植针内对肿瘤进行放射治疗的技术。

供稿 蒋俊

编辑 江默