腹膜透析在全球范围内，约有27.2万例患者接受PD治疗，占透析总人数的11%，年增长率8%。安医大一附院腹膜透析中心是以家庭为依托，建立家庭、腹透中心及医院肾病专科互动的、连续的、综合的结构化联动管理模式，为患者提供全程的延伸服务，可以提高病人的知晓率及自我管理能力，大大延缓减少并发症的发生，提高患者生活质量。

7月27号下午,腹膜透析中心护士曹红霞、叶四满、医生常晓燕及两位外院进修腹膜透析老师赴六名腹膜透析患者家中开展腹膜透析家访活动，医护人员走进患者家中，通过查看腹透操作环境、腹透日志的记录、腹膜透析操作、血压监测、容量管理、、饮食控制、管道及隧道口等情况对患者进行评估指导及调整，家访能快速有效的发现问题，及时纠正，给予用药调整及科学规范的护理。此次家访活动充分了解患者的居家透析情况，现场解决存在的问题，减少并发症的发生，为患者带去专业的医疗指导及关怀，受到了患者的充分肯定和高度赞扬。

腹膜透析中心针对患者进行全程、终身的培训、教育、管理，实现线上线下一体化管理，实行有计划的、分阶段、分层次的有效管理，延伸护理通过电话随访100%，互联网护理门诊、家庭访视，腹透微信管理群为患者提供实时的帮助和指导，帮助患者正确认知病情，进行精准预防并发症，改善病人的自我管理能力，有效延缓病情发展，减轻社会及家庭的经济负担，节省国家医保资金支出，减少住院次数，提高患者满意度。促进住院部-腹透中心-家庭一体化合作，加强对腹透患者及家属的培训，提高患者的生存率。

供稿 曹红霞

编辑 江默