近日，我院东城院区心血管内科成功完成全县首例高危急性肺动脉栓塞患者介入经导管碎栓+溶栓治疗术，该手术的成功开展，填补了肥东县在肺动脉介入领域的技术空白，彰显了县医院介入诊疗水平再上新台阶。

66岁的曹女士，一月前因左脚扭伤至骨折，予以石膏固定，近一月一直在家卧床制动，一天在下床时突发胸闷，憋喘，呼吸困难，伴有濒死感，持续不能缓解。随后来到我院东城院区门诊就诊，心血管内科门诊医师蒋丽根据患者的临床表现及心电图和血气分析结果高度怀疑是急性肺动脉栓塞，完善急诊肺动脉CTA检查后，最终确诊为严重肺动脉栓塞，且血栓巨大，几乎将半个左侧肺动脉以及整个右侧肺动脉完全堵死，临床保守治疗死亡率极高。

收住入院后，东城院区院长张勇在查房时认真检查、仔细询问患者病症，阅读病历报告，并在科内组织病例讨论，“根据危险分层，患者为高危肺动脉栓塞病例，症状重，血压不稳定，随时有呼吸、循环崩溃的风险，需立即采取微创介入手术治疗”。经反复讨论后，科室团队为患者制定了周密的个性化治疗方案，决定为患者实施介入经导管肺动脉血栓机械碎栓+药物溶栓术。

取得患者及家属同意后，经过缜密的术前准备，11月6日，在影像中心、介入导管室等多学科密切配合下，张勇带领施益忠、吴浩、祝大明手术团队，成功为患者实施了微创介入手术，手术共用时约90分钟。术中造影见左上肺动脉开口及右侧肺动脉主干巨大血栓影，管腔血流完全堵死。予以血栓机械碎栓+药物靶向溶栓术后，肺动脉血流完全恢复，患者憋闷症状明显好转，术后患者恢复良好，1天后可下床自由活动。日前患者已康复出院，转居家抗凝治疗及门诊随访。

据张勇介绍，今年以来，东城院区心血管内科已收治10余例急性肺栓塞患者，经抗凝或溶栓治疗后均已康复出院，门诊随访效果良好。急性肺栓塞是临床常见的致死性心血管疾病之一，主要是因为深静脉血栓形成的高发病率导致，大多数情况下，是因血凝块在腿部深静脉中形成，随着血液到达肺动脉而发病。发生肺栓塞时，有一个或多个血凝块阻碍血液流向肺部，因此可能危及生命，因临床表现多不典型，极易漏诊。及时确诊及规范治疗可大幅降低死亡风险采。

近年来，我院东城院区心血管内科不断完善学科建设，打造完善的诊治体系，积累扎实的治疗经验，在专家的精准帮扶下，介入手术的诊治技术不断提升，进一步推动了医院医疗技术水平高质量发展，不仅为创建三甲医院的奋斗目标提供了重要技术支撑，更为肥东县及周边群众享有优质高效的医疗服务创造有力条件。

图/文 东城院区心血管内科 吴浩

编辑 党委宣传部 李娟娟