近日，我院普外胃肠外科（腔镜）成功为一名体重近300斤的患者实施“腹腔镜下胃袖状切除术”，术后患者恢复良好，已于上周出院。据悉，患者来自于合肥本地，自幼体型就偏胖，自2006年开始体重异常增长，平时饮食量同常人，但体重每年都要增长十余斤，多种减肥方案体重持续不能下降，后来就增长到了近300斤的体重。今年八月初患者在家出现头晕，视物旋转等情况，于8月19日出现进食进水后呕吐、腹泻，伴心慌乏力等，家人赶紧送来安医大一附院急诊。经过相关检查，待症状稍缓解后，因 “肥胖症、闭经、高尿酸血症、肝功能异常”收住我院内分泌科。在院测身高164cm，体重143Kg，BMI高达53.17kg/m*m，是正常人的两倍多。

患者在内分泌科予以检查相关激素水平，排除了甲状腺功能减退、库欣综合征、2型糖尿病等内内分泌疾病所致肥胖可能，同时请我院妇产科会诊，排除多囊卵巢综合症可能。因考虑患者重度单纯性肥胖，心肺负荷高，具有相应猝死风险，患者生活质量受肥胖严重影响，具有手术指征，转入我院普外胃肠外科，排除手术禁忌症后，于8月30日行“腹腔镜下胃袖状切除术”。

该手术由我院普外胃肠外科张震、张永红副主任医师主刀，手术克服了因患者体重过重所带来的结构、麻醉、护理等各方面困难，于两个小时内顺利完成，并联合ICU加强术后管理。患者术后恢复良好，第二天即拔除引流管，第三天可流质饮食，五天左右即可出院。该手术为微创手术，术后调整胃容量以期短期降低营养吸收，从而达到减重目的，术后一般半年内体重可望降低40%左右。

张永红