随着医疗技术的发展，现在，无论血透还是腹透，尿毒症患者的生存期都明显延长了。但是一些可能会出现的并发症也不容忽视，其中继发性甲状旁腺功能亢进就是并发症之一，会导致不明原因的全身酸痛、疲惫无力或关节疼痛等多种症状，严重影响患者的生活质量。针对患者出现的继发性甲状旁腺功能亢进并发症，首先采取药物治疗控制，可以在一定程度上可以控制中早期病人甲状旁腺素的水平，但顽固性或进展性甲旁亢的病例在药效不好的情况下需外科手术来弥补。近日，我院肾内科就遇到了这样的一个病人。十年前，患者因尿毒症在我院肾内科行腹膜透析置管并长期维持性腹透治疗，生存状况良好，一直正常工作，每年肾科门诊随访。近半年因继发甲状旁腺功能亢进而出现全身皮肤瘙痒，骨痛，肌无力，失眠等多种症状，经药物治疗效果不佳。通过超声波检查甲状旁腺腺腺瘤样增生，血中甲状旁腺激素高达1600pg／ml，伴有高血钙，高血磷。肾内科在充分评估了患者病情后，决定联合耳鼻喉科采取手术治疗，并做相应的术前准备后让患者转入耳鼻喉科行甲状旁腺全切﹢自体前臂移植术，术后两到三天患者再次转回肾内科进行术后监测和管理。通过手术治疗，患者全身搔痒难忍的情况很快明显缓解，其它骨痛、失眠等不适症状也在逐渐改善。

目前，我院肾内科和耳鼻喉科团队已合作数年，此项技术已成功完成近百例，两科密切协作，解除了终末期尿毒症透析患者并发症的痛苦，明显提高了他们的生活质量，使他们更好地回归社会。

（肾脏内科）