就医指南
发布时间 : 2024-07-15点击量: []次 编辑: 宣传部 作者:
近日,我院南区在多学科通力协作下,成功抢救一位大出血危重产妇,挽救了产妇的生命。
6月23日晚20时14分,我院急诊抢救室从外院转入一位产后大出血危重产妇。经了解,产妇葛女士约在1小时前在外院经阴道顺产生下一8斤3两的巨大宝宝后,突发产后出血,产后半小时估算出血量就已达1500ml,紧急转送至我院南区。入院时葛女士已处于失血性休克状态,脸色苍白、嗜睡状态,心率112次/分,血压50/30mmHg,休克指数2.24,预估失血量为2500-3500ml左右。南区妇产科医生立即启动危重孕产妇抢救绿色通道,医疗总值班、妇产科、急诊科、麻醉科、输血科、手术室、检验科、重症医学科共同协作,对产妇实施抢救。
急诊抢救室内为葛女士开放静脉通道加快补液,密切监测生命体征,完善交叉配血、血常规、凝血常规等检查,并予以升压药物维持血压。产科医生为其检查发现子宫软,阴道内有裂伤,伴有活动性出血,同时子宫内有持续性流血,出血较汹涌,血液不凝。妇产科张红梅副主任医师与家属沟通后,立即将产妇由急诊抢救室转至手术室紧急开展剖腹探查手术止血。
产妇到达手术室后,妇产科、麻醉科、手术室医护人员迅速采取一系列急救措施,立即进行全麻麻醉及剖腹探查手术,同时快速补液、加压输血同步进行,即便在持续输血加持情况下,但患者血压仍不断下降,随时面临死亡风险。
手术中医生发现葛女士子宫苍白,质软,下段极剧扩张,立即予以子宫动脉上行支结扎保守手术治疗,缝合阴道裂伤过程中观察子宫内仍有持续性不凝血流出,发现子宫苍白进一步加剧,经专家紧急讨论并征得家属同意后,医务人员对葛女士实施了子宫切除术。
次日凌晨,在多个科室的共同努力下,葛女士生命体征逐渐稳定,手术止血效果显著,术后血压110/78mmHg,心率70次/分,转入ICU继续治疗。因葛女士恢复良好,各项指标逐步恢复正常,已于近日出院。出院前,葛女士及其家属对南区所有参与抢救的医护人员,表达了衷心的感谢。
妇产科尹宗智主任医师指出,产后出血目前仍然是导致我国孕产妇死亡的首要原因,对这类患者来说,时间就是生命。产后出血治疗的总体目标有两个:一是针对低血容量休克进行复苏,以维持正常组织灌注和氧气供应的循环血容量;二是针对病因进行止血,以防止进一步的出血,两者需同时进行。依靠个人力量难以完成产后大出血的抢救,团队协作是关键。
此次产后大出血患者成功救治,充分体现了我院南区抢救危重孕产妇的综合实力、高水平救治技术和团队协作能力。多学科医护人员凭借丰富的经验、精湛的技术以及综合医院的多学科团队实力,及时处理、快速反应、准确判断、有效治疗,不仅彰显了医护人员的专业素养和敬业精神,也展示了医护人员在应对突发状况时的强大力量。未来,我院医护人员将立足岗位、不忘初心,继续保障危重产妇救治和疑难杂症的诊治工作,不断提升多学科及时、高效的联合救治能力,全力筑牢人民群众安全生命线。
供稿/南区妇产科产科五病区 王黎明
编辑/党委宣传部 冯军伟
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