近日，我院南区骨病骨肿瘤外科胡勇教授团队成功实施一例骨科机器人辅助下骨盆转移瘤微创杂交手术。

患者31岁男性，因“结肠癌术后1年，骨盆区疼痛4月余”就诊于我院南区骨病骨肿瘤外科，经检查发现骨盆Ⅱ区髋臼上方巨大骨转移性肿瘤，累及整个骨盆Ⅱ区。患者疼痛明显，并有病理性骨折风险。以往的治疗方案唯有开放性大手术或放化疗治疗。

术前骨盆MRI显示巨大肿瘤累及骨盆Ⅱ区（冠状面和横断面）

胡勇教授带领骨肿瘤团队掌握最先进的治疗技术，应用最新科技，结合病人实际，利用“全国骨科手术机器人临床应用示范中心”这个平台，选择在骨科天玑机器人辅助下，微创治疗骨盆Ⅱ区转移性骨肿瘤，对骨盆Ⅱ区骨转移瘤行“肿瘤精准定位+放射性粒子植入+骨水泥填充+螺钉内固定”的手术。

骨科机器人术中定位图像

机器人精准定位通道方向，实施放射性粒子植入及骨水泥填充操作

术后骨盆正位影像

胡勇主任医师指出，骨骼是恶性肿瘤最容易转移的部位之一，当其侵及骨盆时，常引起骨质破坏，影响患者的下肢活动，且常带来不同程度的痛感，既往主要依靠开放性外科手术进行治疗，但手术切除范围难以确定，且骨盆血供丰富，手术创伤大，具有较高的风险，近年来逐渐被发展迅速的微创治疗所替代。骨科天玑机器人定位下能够更准确找到骨盆肿瘤位置，并规划导针通道及螺钉路径，利用骨科机器人打入精准导针后再通过工作套筒实行：骨盆肿瘤精准定位并取样，进一步确定肿瘤性质类型；放射性粒子精准植入实现局部内照射，杀灭肿瘤细胞；骨水泥填充螺钉内固定（钢筋混凝土结构）能够加固骨盆结构，防止单纯骨水泥引起的滚珠效应，并能减轻患者疼痛的同时避免病理性骨折的发生。该手术也标志着我院骨病骨肿瘤外科在微创治疗骨盆转移瘤手术方面达到了全省首创，国内领先水平。

供稿 骨病骨肿瘤外科 胡博

编辑 张薇