近日，我院心血管内科喻荣辉主任医师团队，成功在无射线导管室为一位罕见的镜面右位心合并下腔静脉转流上腔静脉的患者实施了房颤射频消融。

该患者为一位镜面右位心的中年女性。患者十年前曾行二尖瓣修补术，近一月出现心悸不适，诊断为持续性心房颤动。镜面右位心是心脏位置由左边完全反转至右边，如同正常位置的镜像，这种罕见的先天性异常给手术治疗带来了极大的挑战。除右位心以外，这位患者合并腔静脉的解剖异常，下腔静脉并未汇入右心房，而是转流至上腔静脉，由上腔静脉汇至右心房，这导致手术路径需从下腔途径转为颈内静脉/上腔途径，增加了右位心房间隔穿刺和射频消融的操作难度。

面对这一复杂病例，在喻荣辉的指导下，团队进行了详尽的术前讨论和评估。结合患者病史、检查结果及技术能力，团队制定了周密的手术方案。手术由喻荣辉主刀，在无射线导管室，充分利用三维标测系统结合腔内超声，实现了I-T3D房间隔穿刺，以及心房精准建模，成功为患者实施了房颤射频消融术。整个手术过程历时3小时，术后患者恢复窦性心律，未见并发症。

该手术的顺利成功完成标志着绿色电生理在复杂心律失常疾病诊治诊疗中的应用步入了新的台阶，也标志着我院心血管内科在新技术的开展和应用有了新的突破。

文 心血管内科 马东宇

编辑 党委宣传部 张薇