近日，我院南区儿科门诊接诊了一名1岁女童小可（化名）。近一个月来，小可反复喘息，去了几家医院检查和治疗都不见好转。儿科副主任医师王建在接诊后，敏锐判断，小可的喘息症状很可能是由于气道异物引起的。

当即，小可接受了局麻下的支气管镜检查。果然不出所料，在检查中王建发现，小可的气管下端有异物。在医护的默契配合下，仅仅只用了3分钟就顺利将异物取出，竟是一枚约7毫米大小的开心果碎片。

据小可妈妈回忆，一个月前，小可在食用开心果时不慎跌倒，在那之后就发生了喘息的症状。异物取出后，小可很快就不再喘息了，当天晚上就正常进食，第二天就出院回家了。

王建提醒，气道内异物常见于儿童及老年人，若出现不明原因咳嗽、喘息，请及时就医。

预防异物吸入，要注意以下几点：

1.养成良好的饮食习惯，口中有食物时避免大笑，讲话、哭闹或行走；细嚼慢咽，避免匆忙吞咽。

2.家长在给婴儿喂食时，需注意食物的大小和质地，避免喂食过大或过硬的食物，不要在婴儿躺着或睡觉时喂食。

3.婴儿对周围的食物充满好奇，喜欢抓握和吞咽各种物品。家长要确保婴儿周围没有危险物品，如硬币、纽扣、螺丝、弹珠等。若家中有这些物品应放在婴儿触及不到的地方。

4.选择儿童玩具时注意安全性，选择合适的玩具，避免过小或有锐利边缘的玩具，防止误吞。

6.不要给幼儿吃花生、瓜子、豆子、果冻、糖果等坚硬且易呛入气管的食物。

支气管镜相关Q＆A：

什么是支气管镜？

儿童支气管镜检查是借助电子/纤维支气管镜经儿童鼻腔过咽喉进入气管、支气管内，直接地观察喉、气管、支气管的病变，并根据病变进行相应检查和治疗，是目前临床上诊断和治疗气道和肺部疾病的重要手段。

儿童支气管镜有哪些优点？

1.直观、操作简便、安全

2.管径细小、痛苦小

3.无创观察深部气道情况

儿童支气管镜检查适用于哪些情况呢？

1.可疑异物吸入

2.反复或持续性喘息

3.局限性喘鸣及喉鸣

4.不明原因的慢性咳嗽

5.反复呼吸道感染

6.咯血

7.撤离呼吸机困难

8.胸部影像学异常:

9.肺部感染性疾病的病原学诊断及治疗

10.胸部外伤、怀疑有气管支气管裂伤或断裂者

11.需经支气管镜行各种介入治疗者

12.心胸外科围手术期患儿的气道评估和管理

13.引导气管插管、胃管置入

14.其他:如不明原因的生长发育迟缓、睡眠障碍等需鉴别诊断者。

儿童支气管镜检查痛苦吗？

儿童支气管镜采用儿童专用型号，较成人管径细小，同时采用基础麻醉加局部麻醉法，在行纤支镜检查时会对鼻腔粘膜及支气管粘膜进行利多卡因喷洒，能较大程度减轻儿童的痛苦，不给儿童留下不愉快的操作记忆。

供稿 南区儿科七病区 邵鹏 严刘芳 程青云

编辑 党委宣传部 张薇