在食管和胃均已切除的情况下，利用患者自身的一段结肠重建“新食道”，成功恢复经口进食——这一高难度手术近日在我院南区普胸外科顺利完成。8月27日，康复出院的杨大爷（化名）对我院医护团队的精湛技术赞不绝口。

杨大爷今年70岁，十年前因胃癌接受了全胃及部分食管切除手术，并采用小肠进行了上消化道重建。近日，杨大爷觉得自己“食管好像被卡住”，吞咽有异物感。杨大爷赶紧又去做了胃镜，检查结果提示其残留食管发生多原发肿瘤。这一消息让杨大爷和家人倍感压力。杨大爷年事已高，二次手术不仅操作难度大，切除残余食管后的消化道重建更是面临巨大挑战。得知我院谢颂平教授团队在复杂食管疾病诊治方面具备丰富经验后，杨大爷决定来到我院南区普胸外科求诊。

接诊后，谢颂平教授团队迅速联合消化内科、肿瘤科、放疗科等多学科进行会诊，全面评估病情。考虑到患者既往胃癌手术史，此次食管肿瘤为多发病灶，但仍较为局限，未见外侵及远处转移，团队一致认为手术是最佳治疗选择。

面对手术的复杂性，为尽可能减少创伤、提高成功率，谢颂平教授团队为杨大爷量身定制了个性化手术方案：第一部分采用胸腔镜微创技术切除胸部食管肿瘤；第二部分则通过“胸骨后通路结肠代食管”术式重建消化道，以恢复其经口进食功能。

8月13日，手术正式进行。谢颂平教授团队采取右侧胸腔镜微创联合腹部开放手术入路。术中发现患者腹腔内存在广泛严重粘连，尤其左半结肠区域粘连显著。团队灵活调整策略，避开左半结肠，以中结肠动脉为血供来源，利用升结肠及部分回肠成功完成上消化道重建。整台手术历时4.5小时，食管肿瘤被彻底切除，结肠代食管重建顺利实现。

经过10天的快速康复管理，杨大爷于8月23日成功恢复经口进食，他十分激动地向谢颂平教授团队竖起大拇指说道：“感谢你们，让我再次喝到这么美味的汤！”。术后病理分析显示，肿瘤已达到临床根治，无需进一步放化疗。在13天的精心护理与康复治疗后，杨大爷身体恢复良好，进食功能基本正常，最终满意出院。

谢颂平教授介绍，“结肠代食管”手术适应症包括食管癌术后再发、胃癌根治术后再发食管癌、气管食管瘘、食管及胃毁损，通过移植患者自身的一段结肠替代病变食管，帮助因严重食管疾病无法经口进食的患者重新恢复进食功能。该手术操作复杂、技术难度高、风险大，是普胸外科领域最具挑战性的手术之一。目前，我院普胸外科已常规开展各类复杂食管手术，为众多长期无法正常进食的患者带来了新生希望。

供稿/普胸外科 刘文健

编辑/党委宣传部 赵丽媛