近日，我院心脏影像中心成功开展了一项新技术——负荷超声心动图（Stress Echocardiography），用于冠心病的无创性诊断与评估。这一技术的引入，不仅丰富了医院心血管疾病的诊断手段，也为更多疑似冠心病患者提供了更安全、准确且经济的检查选择。

冠心病流行现状：沉默的“杀手”与严峻的防控挑战

冠心病（Coronary Artery Disease, CAD）是由于冠状动脉发生粥样硬化导致管腔狭窄或阻塞，引起心肌缺血、缺氧甚至坏死的一类心脏病。据《中国心血管健康与疾病报告》最新数据显示，我国冠心病患者人数已超过1100万，且发病率与死亡率仍呈上升趋势，特别是中老年群体和高风险人群（如高血压、糖尿病、吸烟史、肥胖患者）。冠心病起病隐匿，很多患者首次发病即表现为心肌梗死甚至猝死，早期诊断和干预尤为关键。传统的冠心病诊断方式包括心电图（ECG）、冠脉CTA、核素心肌灌注显像以及有创性的冠状动脉造影（CAG）。虽然冠脉造影被视为“金标准”，但其为有创操作，费用较高且具有一定风险，并不适合作为初筛手段。因此，开发和应用无创、高效、低成本的诊断方法成为临床迫切需求。

心脏影像中心紧跟医院发展方向，派团队人员去多地学习负荷超声前沿技术，并与心内科及时对接，最终实现瑞加诺生负荷超声技术的应用。

负荷超声心动图的工作原理与技术优势

负荷超声心动图是一种通过运动或药物负荷诱发心肌缺血，同时利用超声波实时观察心脏结构和功能变化的检查技术。该技术通过比较静息状态与负荷状态下心室壁的运动情况，评估心肌是否存在缺血，从而判断冠状动脉是否存在显著狭窄。我院首次采用瑞加诺生药物负荷，通过对血管扩张形成窃血的表现从而到达想要诊断冠心病的目的，为患者疾病的诊断和治疗提供了新的方向。

以负荷超声规范化操作实施首例检查

首例接受检查的是一名42岁男性患者，患者1月前无明显透因下反复出现胸闷胸痛，活动后加重。心内科进行CAG检查发现问题并进行干预，术后心脏影像中心为患者进行瑞加诺生负荷超声心动图检查。检查过程中，心脏影像中心医护团队严格按照规范操作流程，留取基线状态下冠状动脉脉冲多普勒血流频谱图像，在静脉团注瑞加诺生后，留取负荷状态下冠状动脉脉冲多普勒血流频谱图像，检查全程配备心电监护及急救预案，顺利完成数据采集，结果显示患者冠脉血流储备明显减低，为后续治疗提供了关键依据。

此次成功开展负荷超声心动图技术，标志着医院在心血管疾病无创诊断领域迈上了新台阶。该技术将进一步优化冠心病诊疗流程，实现“早筛查、早诊断、早干预”，从源头上改善患者预后、降低医疗成本。

供稿 心脏影像中心 吴丽萍

编辑 党委宣传部 张薇