近日，胃肠外科一病区在高新院区副院长胡孔旺教授、普外科韩文秀教授的指导下，盛伟伟主任医师、汪明庆主治医师成功为一例早期贲门癌患者实施全院首例国产精锋机器人辅助下近端胃切除Kamikawa吻合（双肌瓣胃食管吻合术）。这一高难度手术的成功开展，标志着我院在胃肿瘤功能保留性手术领域取得重要突破，实现了从传统术式向个体化、精准化治疗的重要跨越。

早期贲门癌手术治疗长期面临功能保留与抗反流平衡的挑战。传统近端胃切除后常用双通道重建（DTR）或管状胃食管吻合术，但仍存在消化路径改变、吻合口多、反流控制不足等问题，可能影响患者长期生活质量和营养状况。针对这一临床难点，我院胃肠外科联合消化内科、麻醉科及手术室团队，深入分析患者个体解剖特点及功能需求，最终选择机器人辅助Kamikawa术式。术前团队精准评估肿瘤与周围血管、食管下括约肌的关系，术中盛伟伟主任医师利用机器人系统，精细完成胃部分切除、区域淋巴结清扫及双瓣成形吻合，手术历时4.5小时，出血仅20ml。患者术后恢复顺利，无吻合口漏、反流等并发症，术后一天即可经口进食，术后7天顺利出院。

该术式通过创新性“浆肌瓣双瓣成形+黏膜对黏膜吻合”技术，在彻底切除肿瘤的同时，实现更符合生理的抗反流保护和消化连续性重建。既完整保留食管-残胃-幽门-十二指肠的消化路径，无需肠道离断重建，保障铁、钙、维生素B₁₂等关键营养素的自然吸收；同时双瓣结构形成机械屏障，有效抑制酸性与胆汁复合反流，降低反流性食管炎发生率；此术式仅有一处吻合口，避免Roux相关综合征、内疝等远期问题。本例手术首次在全院范围内将机器人技术与Kamikawa术式结合；实现个体化解剖功能重建与抗反流保护的统一；建立贲门癌保功能手术的精准操作规范。

据悉，胃肠外科一病区近年来广泛开展机器人和腹腔镜手术，致力于胃肠肿瘤微创与功能保留技术的探索。科室将继续推进“精准胃肠外科”建设，让更多患者受益于个体化、人性化的先进技术，加速患者康复，提高患者远期生活质量。

图文/胃肠外科 汪明庆

编辑 党委宣传部 杨晓娟