“吃不下饭、喝口水都吐，原本以为只能靠开腹手术缓解，没想到这么快就能正常进食了！”提及自己的治疗经历，肠梗阻患者何先生难掩激动。而帮助他摆脱病痛折磨的，正是消化内科的微创“黑科技”——超声内镜引导下胃肠吻合术（EUS-GE），目前已行相关手术多例。

60岁的何先生有胰腺恶性肿瘤晚期、支气管炎、心律失常、心包积液等多种基础疾病，近2月出现进食后即上腹胀痛、恶心呕吐，曾就诊当地医院考虑存在十二指肠梗阻致胃潴留，来我院就诊后，经检查诊断为：十二指肠狭窄，胰腺恶性肿瘤（姑息性化疗），胃潴留等。对此，消化内科胆胰内镜团队迅速评估病情并做出诊疗策略，鉴于十二指肠狭窄严重、胃潴留明显，且患者一般情况差，病情重，与患者充分沟通后，最终为患者选择了微创“黑科技”——超声内镜引导下胃肠吻合术（EUS-GE）。

十二指肠梗阻、胃留严重

确定治疗方案后由消化内科鲍峻峻副主任医师、洪江龙副主任医师等为患者实施手术，通过超声内镜精准定位，于胃底处扫查可见邻近扩张肠管。超声电切引流支架在超声内镜引导下避开大血管及重要脏器，直接穿刺入扩张肠管内，释放双蘑菇头金属支架，超声内镜下胃-空肠吻合术的顺利完成，手术全程无明显出血。

超声内镜引导胃-空肠吻合术（EUS-GE）

术后患者恢复良好，腹胀及恶心呕吐症状迅速缓解，进食逐步恢复正常。随访复查提示支架位置稳定、通畅。该技术为上消化道梗阻患者提供了安全、微创且高效的治疗选择。

消化道梗阻：消化系统的 “交通瘫痪”

肠梗阻，尤其是由胃癌、胰腺癌等恶性肿瘤或术后并发症引发的消化道梗阻，堪称消化系统的“交通瘫痪”。患者往往面临无法正常进食、剧烈呕吐、腹痛腹胀等症状，不仅生活质量急剧下降，还可能因营养匮乏加速病情恶化。在EUS-GE技术出现前，传统治疗多依赖开腹胃肠吻合术，手术创伤大、恢复周期长，对于高龄、体弱或合并基础疾病的患者来说，手术风险极高；而常规十二指肠金属支架置入术，又常面临远期支架梗阻/再狭窄、支架压迫胆胰管等问题，患者需反复接受治疗，身心备受煎熬。

EUS-GE技术：微创精准的梗阻破解方案

作为一种新型微创治疗技术，EUS-GE打破了传统治疗的局限，以“精准、微创、高效”的优势，为肠梗阻患者开辟了全新的治疗路径。其核心原理借鉴了胃肠外科胃-空肠吻合术的思路，但通过超声内镜的“透视眼”实现了革命性突破。术中，消化内科胆胰团队首先在目标肠管内留置导管，大量注入含美兰生理盐水充盈肠管，借助超声内镜实时精准定位，避开重要血管和器官，用超声电切引流支架直接经胃壁穿刺至目标肠腔，置入双蘑菇头支架，一步法完成胃-空肠吻合术，成功在胃与小肠之间建立起一条新的“通道”，让食物能够绕过梗阻部位，顺利进入肠道，恢复消化道通畅。

与传统治疗方式相比，EUS-GE的优势堪称“全方位”：

1.创伤更小：无需开腹，仅通过内镜操作即可完成，术后腹部无明显创口，患者疼痛轻，恢复速度大幅提升。

2.定位更准：超声内镜实时引导，精准避开危险区域，降低手术风险，减少出血、穿孔等并发症的发生。

3.效果更优：双蘑菇头支架设计有效降低了远期梗阻、再狭窄的概率，支架通畅时间更长。据国际多中心研究数据显示，EUS-GE治疗后患者六个月内需再次治疗的比率仅为4%，远低于传统十二指肠金属支架置入术的29%，支架平均通畅度达174天，且术后住院时间中位数仅4天，显著缩短了患者的康复周期。

4.适用更广：对高龄、体弱、无法耐受开腹手术的患者友好，为更多晚期肿瘤或术后并发症患者提供了治疗可能。

如今，EUS-GE技术已在我院消化内科领域广泛应用，不仅适用于胃流出道恶性梗阻、十二指肠梗阻，还可用于十二指肠反复溃疡、十二指肠瘀滞症以及外科手术后吻合口狭窄、输入袢综合征等多种情况，帮助众多患者重新找回正常消化功能，重拾生活信心。

消化道健康是人体健康的基石，EUS-GE技术的应用为消化道梗阻患者点亮了希望之光。未来，我院消化内科胆胰亚专科团队（核心成员包括徐桂芳主任医师、梅俏主任医师、鲍峻峻副主任医师、洪江龙副主任医师、刘衡副主任医师、张卫平博士、丁浩博士、揭磊博士、张理想博士）将继续深耕微创技术领域，以更精湛的医术、更优质的服务，帮助更多患者突破病痛梗阻，守护消化道健康。

供稿/消化内科 揭磊

编辑 党委宣传部 杨晓娟