近日，我院高新院区妇科一病区完成我院首例腹腔镜下外阴癌腹股沟淋巴结清扫术，手术由李敏主任主刀，黄苗苗主治医师、陈悦然住院医师协助完成。患者术后恢复良好出院。患者53岁，因“外阴瘙痒10余年”来我院就诊，行外阴组织活检送病理检查示：鳞状细胞癌。术前诊断为外阴癌IB，手术方案为广泛外阴切除+腹腔镜下双侧腹股沟淋巴洁清扫术。手术利用腹腔镜镜头钝性分离朝腹股沟韧带方向分离皮下间隙，向下达腹股沟韧带上方、向外至髂前上棘内缘、向内达耻骨结节外侧，依次清扫腹股沟淋巴结，对侧同法处理，手术范围与传统手术一致。

传统的腹股沟淋巴洁清扫为开放式清扫，通常在平行于腹股沟韧带下方位置，以腹股沟皱褶作长约10cm的斜切口。传统手术游离皮瓣面积大，术后腹股沟区皮肤血供受到严重影响，导致切口延期愈合、皮瓣坏死、下肢水肿、淋巴管漏等术后并发症的发生率较高，腹股沟切口瘢痕挛缩，可进一步引起下肢关节活动障碍，严重影响患者的生活质量。随着微创技术的发展，腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫成为一种新型的微创技术，能够有效避免腹股沟长切口，减少术后并发症及缩短术后恢复时间。腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫操作空间狭小，对解剖基础和腔镜手术操作技巧有很高的要求，世界上第一例腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫由瑞士Daniela医生团队在2012年完成。李敏主任团队成功完成我院妇科第一例该手术，至此，妇科常见的宫颈癌根治术+盆腔淋巴结清扫术，早期子宫内膜癌的全面分期术（全子宫+双附件切除+盆腔淋巴结、腹主动脉旁淋巴结清扫），卵巢癌分期术（全子宫+双附件切除+盆腔淋巴结、腹主动脉旁淋巴清扫术+大网膜切除术+阑尾切除术），外阴癌腹股沟淋巴结清扫术，我院妇科均可在腹腔镜下熟练顺利完成，代表我院妇科腹腔镜技术已清扫了妇科肿瘤Ⅳ级腹腔镜手术的每一个角落，微创技术与国际进一步接轨。

（高新区妇科一病区黄苗苗 陈悦然）