“急性室间隔穿孔病人的存活在于最大程度的血运重建和存活心肌的保护”。心脏大血管外科薛金熔主任医师一边凝神缝合，一边向助手和观摩医生讲解手术要点。手术的患者是一位不幸罹患急性心肌梗死合并室间隔穿孔，靠着呼吸机和球囊返搏等辅助装置艰难支撑生命体征的老太太。急性心梗合并室间隔穿孔迄今仍是冠心病最严重的并发症，死亡率高达40%-70%。我院心脏大血管外科收治的这位73岁老年女性患者更是让医生倒吸一口冷气。

穿孔的位置是后室间隔，系缝合难度最大的类型；女性体格小，冠脉更细，加之闭塞性病变，要广泛剥脱内膜才能找到搭桥的位置，更为头疼的是患者经历心梗打击，存活心肌仅能维持30%的射血分数（约为正常人的一半）。经过团队紧凑高效的配合，在两个小时内，薛金熔为患者搭了三根“桥”，修补了穿孔的室间隔，切除了室壁瘤，整个过程严谨顺畅。术后经过数日治疗，患者已转回普通病房开始饮食和活动。

在薛金熔指导下，我院三个月来已完成多例高难高危手术：高龄搭桥，再次主动脉弓置换、灌注不良的A型主动脉夹层等等。作为国家区域医疗中心安贞医院安徽医院心脏大血管外科的首席专家，薛金熔将长驻我院开展医疗和管理工作。

供稿 心脏大血管外科 胡运涛

编辑 宣传部 张薇