近日，我院创伤骨科病房里，72岁的陈阿姨（化名）开心地向医生展示自己能够自由屈伸的左臂，脸上露出了久违的笑容。

“无形枷锁”困住左臂30多年

三十多年前，陈阿姨曾不幸遭遇严重外伤。由于当时医疗条件有限，加之后续自身多关节退变交织影响，外伤引起的关节损伤逐渐演变为创伤后肘关节强直与极度僵硬。三十多年来，她的左肘关节像戴上了“无形枷锁”，只能保持接近90度弯折状态，无法屈伸，日常生活只能依靠右手艰难支撑。三十年的病痛折磨，成为了陈阿姨家属心中挥之不去的阴霾。

高难度功能重建面临双重考验

陈旧性外伤后肘关节僵硬本就是骨科临床上的棘手难题，而陈阿姨的情况则更为极端——她本身身材矮小、体型消瘦，属于典型的“小体型、极小骨量”患者，其肘关节骨骼较常人更为纤细脆弱；加之30年陈旧性创伤带来的严重骨缺损与骨质畸形解剖变异，导致局部解剖结构极度紊乱，疤痕组织坚硬如石，周围的神经血管被瘢痕紧密包裹、严重粘连。

精准三维重建与术中极限“裁剪”

面对这一巨大挑战，创伤中心王刚副主任医师团队进行了深入的术前讨论与缜密的数字化设计，最终决定“全肘关节置换”的手术方案。凭借丰富的临床经验，王刚察觉到常规型号的人工肘关节假体对于陈阿姨来说，可能根本无法容纳。团队利用高精度CT数据对陈阿姨的肘关节进行了严密的数字化三维重建，结果证实了这一猜测。

这意味着，手术团队不仅要完成常规的高难度关节松解和结构重建，还必须面临一项极具考验的硬核技术——术中假体个性化精密“裁剪”。

术中，王刚团队凭借精湛的技术，精心游离并保护了脆弱的神经血管，精准松解了纵横交错的粘连软组织。面对陈旧性创伤带来的骨畸形和小体型极其有限的解剖空间，手术医生精细操作，在完美纠正骨质畸形、开辟出宝贵的植入通道后，在手术台上对假体进行了精密细致的测量与个性化裁剪打磨。成功地将这枚“私人订制”的裁剪假体严丝合缝地植入陈阿姨纤细的骨骼中。当假体成功“锁定”的那一刻，术中即刻测试显示：患者原本僵硬了30年的左肘关节，当场恢复了极佳的屈伸与旋转活动度。

契合创伤中心建设，展现硬核诊疗实力

术后即刻恢复功能，疗效立竿见影。这一高难度、针对极小骨型患者个性化“因骨裁剪”手术的成功实施，不仅是陈阿姨个人命运的转折点，更是我院创伤中心在“复杂陈旧性创伤后遗症、严重畸形矫正与解剖变异功能重建”领域诊疗水平的又一次有力证明。

我院创伤中心自建设发展以来，始终坚持“急慢兼顾、全周期管理”的发展理念。我们不仅在急性严重创伤、多发伤的黄金救援时间内创造生命奇迹，更在创伤后骨不连、陈旧性创伤畸形、严重关节僵硬与功能障碍等复杂创伤后遗症的修复与重建上不断寻求技术突破。同时，该病例的成功救治，也充分体现了我院创伤中心注重多学科协作、整合全院优质医疗资源攻坚克难的综合实力。

王刚表示，创伤中心的建设不仅要追求急性期“救得活”，更要追求后期“治得好”。面对病程长、畸形重、解剖空间极度受限的晚期创伤后遗症患者，通过术前精准规划和术中精湛的技术突破，让患者重新恢复生活自理，是创伤中心向高质量、精细化发展迈进的必然要求。

未来，我院创伤中心将继续依托省级三甲医院的平台优势，以技术创新为驱动，持续提升区域内复杂、疑难创伤及其严重后遗症的综合救治能力，为更多饱受病痛折磨的患者点亮康复的希望之光。

供稿 南区创伤骨科 章乐成

编辑 宣传部 张薇