2018年3月17日，我院消化内科在高新分院消化内镜中心举办病例讨论与临床思维训练竞赛。参加人员包括全体科室人员、进修生、规培医生和实习生。会议由梅俏主任医师主持。会中,首先由孙斌副主任医师做《早期消化道肿瘤诊断》专题讲座，以多个病例为引导，结合最新国内外文献和日本学习体会，内容详实，紧贴临床，给年轻医生带来新的知识和新技能，提高早期消化道肿瘤的诊断水平。

接下来由三位副主任医师进行三份疑难病例引导性报告，分为三组由9位主治医师分组回答。在每个病例引导性报告中上级医师层层设问，追问入院病史特点与鉴别诊断思路，入院诊治过程的分析，以及最终诊断的依据与感悟等。随着病例的层层解析，选手竞答，三个病例的最终诊断也在我们面前清晰起来。腹痛伴腹水一例，最后诊断出来是慢性胰腺炎合并胰瘘；一例胰腺囊性病例，随着抽丝剥茧，层层分析设问，最后诊断基因突变导致的希佩尔林道综合征；还有一例2年大量胸腹腔积液年轻女性病人，居然顺利妊娠产子，在经过腹腔镜以及淋巴管磁共振显影后，明确诊断为胸导管阻塞。展示出安医消化科今年二月诊治过程中总结整理出的高质量精彩纷呈疑难病例，引人入胜，富有教益。

9位正高评委分别点评指导临床思维，并根据选手答题表现评分，经过紧张的3小时比赛。最后产生最佳病例奖1名，竞赛答题一等奖1名，二等奖3名，三等奖5名。各位评委对年轻医生给予了充分肯定，各位选手赛出了风采，赛出了水平。

大家一致认为，这种科室学习形式新颖，结合每月的病例总结，经过认真备赛，认真参赛，强化并丰富了年轻医生的诊断思维，极大地调动了全体医生的积极性，提升了科室疑难疾病诊治能力。

（消化内科 冯慧）