先天性髋关节脱位，又称发育性髋关节脱位，是临床常见的髋关节疾病，如果幼年时期没有得到有效治疗，发展到晚期可出现髋部严重的疼痛和关节功能障碍。其中CroweⅣ型先天性髋关节脱位是最严重的髋关节脱位，畸形严重，手术难度极大，是关节外科公认的人工关节置换最顶尖难度的手术。手术需要精细地重建髋臼，恢复髋关节旋转中心，同时需行股骨缩短截骨，减轻软组织张力，避免血管神经损伤。还要选择合适的假体，从而获得良好的畸形矫正和假体复位。关节置换风险高，并发症多。粗隆下截骨可以保留臀中肌的附丽点，保留了股骨干骺端的松质骨，股骨短缩的程度不受限制，有利于维持股骨正常的解剖结构，为假体提供更大的抗旋转力。采用组配式的设计人工关节假体，可提供抗旋转稳定性，可对骨块的远近端起到良好的压配作用，同时可以灵活调整股骨前倾角。通过多学科有效合作，手术顺利完成，术后康复良好。

关节与显微修复外科 蒋玮