就医指南
发布时间 : 2017-03-13点击量: []次 编辑: 作者:
近日,我院运动创伤与关节镜外科成功治疗一例陈旧性膝关节脱位复合后交叉韧带断裂及后外侧复合体断裂患者,自体移植肌腱重建后交叉韧带及后外侧复合体。病人目前已顺利出院。
患者,男性,65岁,因车祸伤致右膝膝关节不稳及活动受限7月余收住我院运动创伤与关节镜外科。患者7月前因车祸伤导致全身多发伤:颅脑损伤、胸腰椎多节段损伤、多处肋骨骨折、左下肢胫骨骨折外院多次手术治疗。后因右膝关节严重不稳就诊于我科徐洪港副主任医师,患者就诊时右膝关节严重失稳定,静息状态下右膝关节可诱发多向不稳定及脱位,患者极度痛苦,受伤后患者长期卧床无法自行行走。因患者高龄并且损伤严重,曾多次就诊我省及外省多家三甲医院,因患者伤情较重,均未收住。患者入院后科室多次组织专家讨论,考虑患者目前陈旧性损伤伤情严重、右膝关节多组韧带损伤,并且因长期废用导致右下肢骨质条件极差又极大的增加了患者的治疗难度。我科徐洪港副主任医师术前结合患者病史、体检及必要的影像学检查,制定了详细的手术方案及预案,术中采用自体移植肌腱关节镜下解剖重建后交叉韧带同期微创有限切口自体肌腱移植重建后外侧复合体(LaPrade技术)。手术顺利,术中术后患者无输血,术后第二天即可扶拐杖下地活动,迅速恢复生活能力。
膝关节是人体较大的复杂关节,良好的关节稳定及功能不光依靠骨性结构,膝关节韧带组织发挥着更重要的作用。膝关节后外侧复合体损伤,常导致膝关节严重失稳定,导致膝关节运动及功能丧失,长期损伤导致膝关节内结构不可逆结构缺陷。忽略了后外侧复合体的重建,多导致膝关节后侧方的失稳定,常规手术多不理想,后外侧复合体的治疗曾是骨科医生的“禁忌”。随着运动医学的不断发展,临床医生对后外侧复合体的研究逐步深入,目前膝关节后外侧复合体的治疗取得了长远的进步。LaPrade技术是目前治疗膝关节后外侧复合体损伤较为新颖的治疗方式,其创伤较小疗效确切,患者满意度高。同时因其技术难度较高,国内部分医院开展了此类手术方式,我科采用LaPrade技术治疗膝关节后外侧复合体损伤处于国内前列。
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