日前，医院心脏大血管外科成功抢救了一例急性双侧肺动脉栓塞患者，从患者的双侧肺动脉中取出了长10cm左右树枝状的血栓，患者术后康复良好，已痊愈出院。

合肥市民李先生今年50多岁，半个月前于合肥某医院刚刚做了大隐静脉剥脱手术，一直在家卧床休养，12月3日清晨突然感觉胸闷心慌、呼吸急促，立即至附近医院就诊，CTA检查提示急性肺动脉栓塞，左右肺动脉主干及分支阻塞严重、几近闭塞。经积极内科治疗，但症状仍在加重，并且出现心、肝、肾等多个脏器功能损害。家人遂急诊将患者转至安医大一附院心脏大血管外科，此时的李先生已经不能平卧、大汗淋漓、心率快、血压低、四肢冰冷，动脉血氧饱和度仅85%，已呈休克状态。

心脏大血管外科葛圣林主任第一时间参与抢救，带领团队连夜为患者实施了体外循环下双侧肺动脉切开取栓术。病人进入手术室时，血压已降至40mmHg（收缩压），心跳微弱，经麻醉科、手术室积极配合抢救，终于迅速且成功为患者实施了手术。完整取下数条树枝样血栓（最粗直径约3cm，细枝直径约0.5cm，如图所示）。因为术前病人使用过溶栓及抗凝药物，导致术中止血尤其困难。手术从深夜12点一直持续至清晨6点，顺利完成。

据葛圣林教授介绍，急性肺栓塞在临床上有着较高的患病率和病死率，由于临床表现和常规检查无特异性，诊断比较困难，容易漏诊和误诊。常见的临床表现包括呼吸困难、胸痛、咯血、咳嗽、晕厥、心率呼吸加快等。诊断后部分患者可以行保守治疗，即使用溶栓、抗凝等治疗。但如果出现严重栓塞或伴有呼吸、循环衰竭等症状，及时外科手术治疗为最有效治疗方法。

葛圣林主任提醒，在接受大隐静脉剥脱术等类似下肢手术之后、长期卧床的患者，需要注意防止下肢深静脉血栓的形成，避免血栓脱落回流至心脏造成肺动脉堵塞。可以在医生的指导下适当用一些抗凝药物，如果发现心慌、胸闷、气促等情况应及时就医。