就医指南
发布时间 : 2017-01-26点击量: []次 编辑: 作者:
近日,我院创伤骨科七东利用改良Stoppa经腹白线旁入路成功治疗一例髋臼骨折患者。该患者女性,27岁,骨盆车祸伤。术前检查诊断为右侧髋臼骨折(AO分型为A3型)。该患者有剖宫产病史,腹部组织粘黏严重,手术难度较大。经过科室专家多次会诊,刘德宝主任制定详细手术方案,决定术中采用改良Stoppa入路,以减少手术创伤的影响。最终该手术顺利完成,历时一小时余,术中出血仅200ml,术后患者恢复良好。 采用改良Stoppa入路治疗髋臼骨折为安徽省首例,标志着我院创伤骨科进一步迈入创伤省内领先,国内先进的水平。
传统的对于髋臼前壁骨折的治疗方式主要为髂腹股沟入路,此入路内有重要的神经、血管经过,操作费时,术中可能导致股神经、血管及股外侧皮神经、精索或圆韧带的损伤。且骨折需通过3个窗口显露,骨折区域显露有限。针对髂腹股沟入路的缺点,我们使用改良Stoppa入路弥补了髂腹股沟入路的不足,它采用腹白线旁入路,推开腹膜内脏器,腹膜外达到真骨盆缘,一个窗口获得骨盆术野,可很好显露骨盆环。它有以下优点:此入路有宽阔的视野,并能直视骨盆缘,故可有效处理“死亡冠”,减少出血的发生;钢板塑形简单,钢板置入区域真骨盆内缘平坦,只需在一个平面预弯即可,并不需扭转钢板;可双侧骨盆缘复位固定,对于双侧耻骨上支及髋臼前柱骨折可轻易达到;术后病人康复快,因患者经下腹正中入路,并未损伤到髋部周围各层肌肉组织,故患侧肢体术后康复较快。据悉,此项技术在国内仅少数医院开展,在省内尚属首例。
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