就医指南
发布时间 : 2016-12-07点击量: []次 编辑: 作者:
术前胸腹主动脉CTA三维重建成像
术中造影显示巨大腹主动脉瘤,修复效果满意
12月6日,安医大一附院血管外科团队成功运用INCRAFT支架经皮穿刺腹主动脉瘤腔内修复(P-EVAR)技术救治一例高危腹主动脉瘤患者。
对年近八旬的闵老来说,近7年的生命历程着实不易。7年前,因“冠心病、心肌梗死”行冠状动脉支架置入术;6年前,行心脏冠状动脉搭桥术;3年前,因“主动脉夹层、高血压病”行主动脉夹层腔内修复术。此次因腹痛、呕吐伴腹部搏动性肿块,再次来到我院,主动脉CTA明确巨大腹主动脉瘤。
闵老的腹主动脉瘤最大直径达105mm,这相当于一座“火山”潜伏在闵老体内,随时可能出现“喷发”致死。血管外科朱化刚主任指出:患者既往出现的多次心血管事件,不管哪一次都可能夺取他的生命。现在患者的心电、心功能等指标较以前更加恶化,若手术,风险极大。闵老再次与死神相遇。
闵老及家人救治愿望非常强烈,秉着对安医附院血管外科团队充分的信任,积极配合诊疗,让团队有了拼死一搏的决心。团队对闵老的病情进行全面评估,详尽数据分析,并与麻醉科、重症监护室、呼吸内科、心内科等兄弟科室密切沟通。决定采用微创手术方式,即无切口、纯穿刺血管外科技术完成经皮穿刺腹主动脉瘤腔内修复术,可以最大程度地减少患者创伤。因患者有手术史,髂动脉钙化严重、管腔扭曲狭窄和瘤体巨大,给手术入路、支架输送及选腿等操作带来极大的困难和危险。团队决定选用先进的武器(CORDIS INCRAFT支架系统),该系统具有柔顺性好,输送管径细等优势,目前国内仅上海中山医院、北京301医院和安贞医院等几家顶级中心的专家在国内率先使用过,此次是省内第一次成功置入。
手术的成功再次将闵老从病魔身边拯救回来,也标志着我院血管外科进一步迈入大血管省内领先,国内先进的水平。
(李永生 谢文涛)
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