郑大妈今年60岁，双腿关节疼痛已经有十四五年了，近半年来越来越严重，家人赶紧带她来到安医大一附院就诊。经过骨科医生的检查，发现郑大妈左侧膝关节外翻畸形接近30°。走路一跛一跛的，强忍着疼也只能往前挪不到一百米。腿脚不方便，给郑大妈的生活带来了很大的困扰。我院关节外科主任尹宗生认为，郑大妈的情况需要通过进行人工膝关节置换术，用人工关节替换掉损坏的关节。考虑到郑大妈膝关节畸形严重，在充分论证病情和征求家属同意后，尹宗生主任决定运用新的计算机导航辅助系统来对其进行人工膝关节置换。

“常规的膝关节置换手术通过髓腔外定位，更依赖术者的经验和目测解剖标志进行关节置换，误差难以避免。而同过计算机导航，可以精确到1°，能够为患者带来更加良好的下肢力线和临床疗效。”尹宗生介绍。

12月10日，在尹宗生教授领导下的关节外科团队协同合作，省内首例计算机导航引导下人工膝关节表面置换术顺利完成。手术历时1小时20分钟，出血只有约200ml。手术后，郑大妈膝关节的畸形获得了很好的矫正，膝关节功能得到明显改善。

据了解，计算机导航下人工膝关节表面置换术，是精准医疗在关节外科的一项标志性技术。它的特点就是突出一个“准”字。手术中只需在患者受损的股骨及胫骨部位固定红外线示踪器，用导航仪专有的指控器进行多部位标注，利用计算机系统计算出患者膝关节的空间数据，形成示踪模拟图像显示在显示器上。手术医生再根据显示器上实时显示的空间示踪图像和手术路径进行手术操作即可。

与常规的人工膝关节置换术相比，计算机辅助导航通过红外线即时复制病人的膝关节模型，可以帮助医生更准确的进行关节截骨，确保屈、伸间隙平行相等，保证下肢力线准确，更准确的进行力线纠正，选择最优化的假体大小以及更精确的平衡软组织。常规膝关节置换手术需要股骨髓腔定位，髓腔杆插入髓腔，有引起压力增高，从而造成脂肪栓塞的严重并发症，而“导航”下人工膝关节置换可有效的避免。

有国外文献研究显示，不应用导航的患者，接近30%的患者下肢力线没有纠正至正常范围，而应用导航的患者，仅有5%的患者下肢力线没有满意纠正。计算机辅助导航下人工膝关节表面置换术效果更好，可以令置换上的人工关节使用寿命大幅提高，患者康复时间则大大缩减。计算机导航微创手术的创伤更小，明显减少膝关节置换术后出血量，减少术中脂肪栓塞发生率，避免伤害到关节周围的神经血管等重要器官组织。对于膝关节严重畸形，骨骼发育畸形，股骨髓腔闭塞或者是股骨有内固定的患者，导航行关节置换是他们最佳的选择。

“导航”下行人工膝关节置换，开创了我省首例，将进一步推动我省人工膝关节置换向精准化、数字化方向发展，提高人工膝关节置换水平，更好地为病人造福。