9月28日上午，54岁的张先生在安医大一附院腔镜外科实施手术机器人下直肠癌术后第五天就可以出院了。“我家亲戚之前做的胃癌手术，术后在医院住了一个多星期才出院，我这么早就能出院不仅回家照顾方便，还省下不少钱” 张先生告诉记者。

医院普外胃肠外科（腔镜）主任李永翔教授介绍， “快速康复”(ERAS)通过入院评估、入院宣教、术前的改良准备、术中的精准操作、合理使用镇痛药物、术后管理等措施可以有效地减轻患者的痛苦、促进术后快速康复、缩短住院时间、能有效降低医疗费用。

“今年8月起，在省卫计委的倡导下，经麻醉科、手术室、护理部及普外科各病区的合作，目前普外科胃肠外科（腔镜）病区实施20余例ERAS。相比以往术后12小时禁食，ERAS术前患者2小时可自由进饮。患者术前进食一定量的碳水化合物既可缓解术前禁食引起的焦虑和饥渴感，限制了术中补液量、减轻术后胰岛素抵抗程度，又可减少麻醉时的误吸风险及术后消化系症状的发生率。根据统计，患者住院时间均明显缩短1.5-3天，效果比较显著” 李永翔说。

据悉，术前对患者进行术前宣教减轻了患者心理焦虑，术前不常规进行肠道准备，有利于减少液体及电解质丢失，维持水及电解质平衡，减少了对患者的干扰刺激，且不增加术后腹腔内感染及吻合口瘘的发生率。术中保温、微创手术（腹腔镜手术或达芬奇机器人手术）的采用等可降低术中低体温导致的凝血功能障碍，使患者手术失血量相对增加，易诱发心律失常，增加术后感染，延长麻醉苏醒时间等不良影响，术后的限制补液、镇痛、早期活动（手术后第一天）、早期进食、早期拔除尿管及引流管等加速肠蠕动、降低分解代谢、保护肠黏膜屏障、增强术后免疫功能，减轻患者的围术期应激反应，减少其术后并发症发生率。术后进行仔细的随访，减少术后患者再入院的发生。

目前，该院制定的纳入ERAS的标准为：年龄≤70岁；营养状况良好；无严重合并症；未进行术前新辅助放化疗；既往无腹部大手术史。未来，纳入的标准会在保证患者安全康复的情况下进一步放宽，总结出适合我省特色的加速康复外科的流程，加速患者更快康复，使更多患者受益。