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疑难病多学科会诊(MDT)

炎症性肠病多学科会诊中心

发布时间 : 2021-08-05点击量: []次 编辑:  医务处 作者:  消化内科

为了更好的提高我院炎症性肠病(IBD)的整体诊治水平,解决疑难IBD患者诊治难题,提升我院在IBD诊治方面核心竞争力,我科IBD专业组做为中国区域性IBD诊疗中心,特向医院申请建立IBD疑难病MDT专家会诊中心。

一.建立炎症性肠病MDT会诊中心的必要性

随着现代疾病谱的变迁,我国及安徽省IBD发病率逐年增加,使之成为当下消化系病中最受关注的疑难重症疾病。IBD因其病因不明,病情复杂多变,多属疑难病症,预后差且致残性高,诊断极具复杂困难,治疗方案高度个体化,特别需要内科,外科,影像,病理,药剂,护理及营养等多学科(MDT)协同诊治方可提高该病的诊治水平;MDT会诊制度能为IBD患者提供诊治一站式服务,让患者得到及时、客观、准确的诊断与治疗,提高诊治IBD效率;有利于为IBD患者需要建立长期、连续、正规的随访复查数据库,助力IBD的科研工作。近年在北上广等国内多家著名大医院相继成立了炎症性肠病MDT会诊中心接受全国各地疑难IBD会诊患者,取得了良好的社会和经济效益。

二.建立炎症性肠病MDT会诊中心的可行性

1.消化科IBD亚专业综合实力、技术优势和学术地位

我院消化科系安徽省重点学科,省卫健委优先发展临床专业重点学科。自2008年在安徽省率先成立IBD诊治小组和专病门诊以来,IBD专科医生运用规范和先进诊疗技术成功诊治了大量IBD患者。随着IBD患者逐渐增加和诊疗技术提高,2013年初我院成立安徽省唯一的IBD专科病区和消化科IBD专业团队,对IBD患者进行专业化的诊治和管理,并引进MDT新型IBD诊疗模式,使患者利益最大化的同时使我院IBD整体诊治水平得到提升。2017年底我院高新院区开诊及省内首家“消化系病中心”建立,使得IBD这个消化科重点发展的亚专业获得了良好的发展契机。两院去分设2个IBD亚专科诊治小组,IBD专病总床位增至36张,并在高新院区消化一病区建立了全省唯一的生物制剂输注中心病房,使IBD患者得到更加专业化、规范化、精准化的生物制剂治疗,也为患者创造了舒适方便的输注环境。目前消化专科团队开展了无痛小肠镜,胶囊内镜,小肠CT、MR成像,免疫调节剂(环孢素、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、沙利度胺)和生物制剂(英夫利昔)治疗IBD等临床关键特色诊疗技术。

IBD亚专科学科带头人胡乃中系安徽省消化系病学会前任主任委员,全国IBD专家协作组成员,安徽省IBD专科学组组长,在她的带领下整个IBD团队在国内、华东地区和省内知名度、影响力不断扩大;随着IBD亚专科正有序、规范、稳步、良好的运行,一个具备临床和科研综合实力的“区域性IBD中心”已形成,并于2019年中华医学会消化分会正式认定为中国区域性IBD

诊疗中心。2018年底中华消化学会炎症性肠病学组改选原学组委员消化一病区主任梅俏到期卸任,我科韩玮主任担任新一任的全国炎症性肠病学组委员,胡静主任担任全国炎症性肠病青年学组委员,胃肠外科鲁名典主任担任全国炎症性肠病学组外科组青年委员。消化科韩玮主任担任安徽省IBD学组副组长,放射科吴兴旺主任、病理科江燕、蔡永萍主任担任安徽省IBD学组委员。

2.炎症性肠病MDT团队具备实力和先期开展工作

经过10年不懈努力和发展,我院一支以消化科为主体,拥有胃肠外科、影像科、病理科、药剂科及护理多学科专家参与的优秀IBD多学科诊治团队趋于成熟。3年来在胡乃中教授领衔主持下MDT每2周一次,消化、影像、外科及药剂科炎症性肠病专家协同解决IBD疑难病例;常态化利用专属MDT微信群与影像、病理、胃肠外科及药剂专家及时讨论诊治IBD患者。这种MDT新型诊疗模式使得我院IBD诊治流程逐步优化,IBD团队综合实力有大幅提高。自2015年以来我院IBD团队已经成功的为数百位IBD住院患者提供了高质量的MDT服务,取得了良好的社会效益和经济效益,在患者中获得了良好的口碑。团队中病理科蔡永萍主任2017年赴美国芝加哥大学病理系专修IBD病理;胃肠外科鲁名典主任赴浙江邵逸夫医院进修提高IBD腔镜手术;放射科吴兴旺主任赴美国进行IBD相关临床基础研究成为我们MDT专科培养建设中最大的亮点,从而使我院IBD多学科团队综合素质尤其诊治IBD临床难题的实力跻身国内省内领先地位。团队多次代表医院参加全国性MDT学术活动、交流,演讲、比赛均取得很好成绩,得到了国内顶级医院知名教授的认可。值得一提的是团队中影像科吴兴旺主任,胃肠外科鲁明典主任,药剂科的汪燕燕主任都已经开始了他们学科自己IBD的专科门诊,承担IBD相关的院外会诊任务;病理科、江燕蔡永萍主任自2017年底一直承担全省各地的IBD相关疾病的院外病理会诊工作。

总之,由于IBD疾病诊疗的特殊性,综合我科IBD诊疗专业组的全国地位,建立我院疑难炎症性肠病MDT会诊制度势在必行,在解决IBD患者临床诊治难题的同时也将获得良好的社会和经济效益。