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医疗技术

爱心病房中,营养师付出并收获着

发布时间 : 2008-08-28点击量: []次 编辑:   作者:  

5月25日,四川汶川大地震中33名伤病员转入我院爱心病房,各相关科室立即投入了抢救伤员生命,恢复伤员健康的战斗中。医院营养部及膳食科作为一份不可缺少的力量也加入到战斗队伍中,在这33名伤员的的康复过程中共同体会着付出的艰辛同时也享受收获的喜悦。

四川伤病员进院的那一刻起,营养师即迅速组织人员深入病房,了解伤员病情,饮食习惯,为他们量身定制饮食方案,为每一位伤员建立了一份营养病例档案,详细而又连续的记录了伤员的病情变化,饮食方案的调整及营养治疗效果。在最初几周伤员病情较重的日子里,营养部几乎每天都会有相关人员下病房探视伤员,以便对饮食方案作及时的更改和调整。

33名伤病员均有不同程度的、甚至是多部位的骨折,有的年高体弱,并伴有其它复合性疾病。由于创伤、失血、疼痛、卧床、消化功能不好,而引起身体代谢的变化,最明显的是的负平衡(即蛋白质的消耗大于饮食中蛋白质的摄入),其中有22位患有不同程度的蛋白质-热能营养不良及缺铁性贫血。骨折的愈合、软组织的修复,都需要充足的营养物质做基础,如果饮食调节不好,营养跟不上,不仅影响病人对骨折、软组织损伤的耐受力,而且还会影响骨骼和伤口的愈合及病体的康复。为了促进骨折愈合及纠正营养不良,为了使病人早日康复安返家园,营养部与膳食科一道精心为病人设计并烹调了即符合病人口味,又富含营养、易消化、清淡的各种菜肴。病人入院初期,考虑需要补充丰富的营养以利于胶原和蛋白多糖的合成,在花色品种中还穿插安排了各种口味的猪蹄,随着骨折后时间的延长,又多次熬制骨头汤,并尽量满足一些伤病员的特需要求。伤病员病情变化及本身身体素质的差异还需要我们因人而异并及时不断的修改饮食治疗方案。

骨折早期因忧思少动,长期卧床,使得病人不敢多进食、不愿多喝水,因此多个病人都伴有大便秘结现象,严重影响病人的正常进食。营养人员在多次下病房过程中,积极鼓励病人多喝水利尿,防止发生尿路感染和尿路结石,多进食含膳食纤维丰富的蔬菜和水果以促进肠蠕动利于通便,膳食科也及时为他们买来了香蕉、苹果等。

21床的杜素珍老人年近八旬,是转入我院伤病员中病情最重的一位:重度贫血、严重低蛋白血症、心律失常、肾小管酸中毒、骶部大面积Ⅱ度褥疮、复杂性尿路感染、肺部感染等多种疾病,生命危在旦夕。老人在病痛的折磨下心情很低落,也没有一点食欲,曾几度拒绝治疗。我们开导并鼓励她多进食,并为她制定了西红柿汁、虾仁瘦肉粥、菜稀饭、鱼汤等流食,不断的变化口味以提高老人的食欲。

像他们这样的伤病员还很多很多……

8月23日,随着我们送走了最后一名伤病员,我部的营养治疗也划上了圆满的句号。在33例伤病员的营养治疗上取得显著效果。

由于伤病员病情缘故,我们无法测得其入院时体重,但在所有伤病员入院及出院时,我们都精细而准确的测量了皮下脂肪厚度,用以判断患者的营养状况及营养治疗的效果。经过54.45个平均治疗日后,三头肌皮褶厚度平均增加1.07mm,肩胛下皮褶厚度平均增加3.37mm,腹部皮褶厚度平均增加5.30mm,上臂围平均增加1.11mm。经过统计学检验均有显著性差异。多个病人的血浆蛋白和血红蛋白指标也由入院时的低浓度而上升到出院时的正常水平,这即说明在这33名伤员的住院过程中,他们的营养状况都得到了明显的改善,除有一例青少年因饮食习惯不良各项营养指标虽有提高但仍未达标,其余32名伤员出院时营养评价均完全正常或基本正常。

出院前,我部为伤员开了长期营养医嘱,叮嘱他们要合理膳食,适当锻炼,针对个别患者也对他们作了饮食方面的宣传教育,鼓励他们要建立耐心和信心。

我们衷心的祝愿在这次大地震中不幸而又幸运的人们,能够早日康复,重建家园。(供稿:营养部)