就医指南
发布时间 : 2009-09-24点击量: []次 编辑: 作者:
近日,我院心脏血管外科、麻醉科、手术室等多科室联合为一急性肺动脉栓塞患者急诊手术,从而挽回了患者年轻的生命。
35岁的杨云(化名)是我省凤台县人,几天前已被医生下了病危通知书的她如今躺在安医大一附院心脏外科监护室里,呼吸机刚被拿掉,病情也正在逐步好转。20多天前发现自己咳嗽中带有鲜红色血液、继而感到胸闷、气促后,杨云就住进了当地医院,经止血和抗感染治疗一段时间后,咳嗽、咳血情况得以好转,但呼吸困难的情况越来越重,并且还出现双下肢浮肿。9月18日,杨云的病情突然变化,随即转入我院心脏血管外科,据该科周正春副主任医师介绍,病人当时来院时,全身紫绀、水肿,肢端冰凉,呼吸急促,情况十分危急。周主任对记者说,病人当时在吸氧的情况下动脉血氧分压才只有50毫米/汞柱,而人的动脉血氧分压正常值为80毫米/汞柱以上,这个数字意味着如果不及时抢救,杨云十有八九是活不了的。
经检查,杨云可能是急性肺动脉栓塞,心脏血管外科、麻醉科、手术室等科室第一时间组成一个手术组,急诊为病人在全麻下行“右肺动脉血栓取出+肺动脉内膜剥脱术”,术中当病人的胸腔打开后,在场的医护人员还是吃了一惊,只见病人的心脏已经发胀得如一个紫茄,几近胀停,于是迅速为病人建立体外循环。
据了解,急性肺动脉栓塞的死亡率仅次于癌症、冠心病,在1小时之内死亡率大概为80%,该科主任葛建军介绍说,好在病人因为年轻,所以能坚持了这20多天,如果是一位老年病人,很有可能已经死亡。葛主任特别提醒人们,如果出现不明原因的胸闷、呼吸困难、咳血等情况,应首先想到有肺栓塞的可能,尽快去医院检查。
此例手术的成功标志着我院在肺血管疾病治疗上的突破,手术的成功同时也对那些找不到原因的原发性肺动脉高压(20%左右是肺动脉栓塞引起的)的病人找到一种治疗方式,这些病人是可以进行外科手术治疗来缓解肺动脉高压,从而避免了肺移植。 (宣传部)
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