“今天才是手术后的第二天，可我女儿脸色已经比原来好多了”，正在照顾小敏（化名）的徐妈妈高兴地对记者说，她的女儿刚刚在我院普外科三东病区接受了腹腔镜下脾脏切除手术，手术非常顺利。

家在霍邱县高塘镇的小敏，今年20岁，在亲戚朋友们的眼里，花季年龄的小敏，爱说爱笑，每天好像总有使不完的劲儿，但是近大半年来，小敏不爱说也不爱笑了，每天没精打采，整个人看起来软绵绵的，没有气力，脸色也不好，家人不敢疏忽带她到当地医院检查，经检查小敏得了自身免疫溶血性贫血。辗转上海、南京等地，经过一段时间的激素、免疫球蛋白、输血等保守治疗后，情况没有明显好转。

自身免疫溶血性贫血是患者体内免疫调节紊乱，产生了与红细胞自身抗原起反应的自身抗体，并吸附于红细胞表面破坏正常的红细胞，而破坏场所主要位于脾脏，在药物等内科保守治疗无效的情况下，自身免疫溶血性贫血病人的最佳选择就是切除脾脏。

于是，小敏住进了我院普外科三东病区，准备接受外科手术治疗。一方面，因患者长期的激素药物治疗，身体状况很差，如果再行一次大手术，身体恐怕吃不消，另一方面，患者是位20出头的女孩，如果采用传统的开腹手术，长达20cm的刀口，对她以后的心理和生理都有影响，科室主任熊奇如和李方跃主任医师、张超副主任医师等专家多次研究讨论，决定为小敏施行腹腔镜下脾脏切除手术。

据张超副主任医师介绍，腹腔镜下脾脏切除手术具有创伤小，出血少，恢复快，腹壁伤口美观等优点，更好的视野显露及更加精确的创面处理带给患者最小的手术创伤和更好的疗效，已成为脾脏切除的“金标准”。但是由于脾脏质地脆弱，易碎，周围血管丰富，一旦受到强大外力打击，容易破裂，引起大出血。并且与胰腺、胃、结肠位置接近，手术技术高，风险大，难度大，具有一定挑战性。

6月9日上午9点，在普外科、血液科、麻醉科、手术室等多个科室的通力协作下，小敏的手术开始，术中需在腹壁上开4个0.5cm~1.2cm的小孔建立气腹，用超声刀离断脾周围韧带，游离出脾蒂，然后将脾脏里的血吸掉，从其中一个扩充到约2cm小孔里取出脾脏。

据了解，腹腔镜下脾脏切除是一种极具优势、安全可行的手术新方法，适用于由于脾功能亢进引起的疾病，基本的脾脏疾病，如原发性血小板减少性紫癜，以及脾的良性肿瘤等。目前腹腔镜下脾脏切除术在我省报道较少，在该院属首次开展。

（宣传部）