反复咳喘三年多 纤支镜检查找异物

反复咳嗽3年多，病情加重又发热咳血6个月，9岁的小男孩让家里操碎了心，原以为是患上了肺结核，却不想竟是一个毫不起眼的塑料笔帽在作怪。

前不久，来自安徽宿州的小南在我院进行纤维支气管镜检查和异物取出术。医生在结合他的病史分析后，为他选择创伤小、痛苦少的纤维支气管镜检查，仅数分钟就明确诊断出其右中间段支气管有异物，由于异物吸入时间较长再加上严重粘连，增加了将其取出的难度。后小南在耳鼻咽喉科采用硬质镜取出一个长约4cm的塑料笔帽。术后，小南已恢复健康，他的父母也终于放下了压在胸口的大石头。据悉，此前由于咳喘不止，小南已辗转多家医院进行诊治，拍过CT图，却始终没有找到病因所在，后又来到我院求诊。

“吸入异物的患者主要是儿童以及老年人，取出来的异物五花八门，有铁钉、瓜子、小石头、笔帽等。 ”我院儿科副主任医师丁圣刚介绍，半年来，仅他接诊的儿童吸入异物就有近十例。有统计称，4岁以下儿童可疑异物吸入的发病率为25/10万，1—3岁儿童属于异物吸入高发期。气管异物是儿童最常见的意外死亡原因之一，医生建议家长不要给3岁以下孩童喂瓜子、花生、核桃仁等。当儿童大笑、哭闹时，口腔内如果有小块碎物如瓜子、花生、弹球、笔帽等，极易滑入气管，严重时甚至有生命危险。家长要监护孩子远离这些东西，包括一些易碎的玩具。

丁医生提醒大家，儿童不明原因反复咳喘时，一定要去大医院的儿童呼吸专科诊治并仔细追问病史，当专业医生怀疑有异物时会建议患儿行局麻下软支气管镜检查，以避免全麻下硬质镜检查的风险和巨大的创伤。

据悉，纤支镜为我院2011年引进的新技术项目，可任意弯曲，外径最大的才4.9毫米，所以检查治疗时间短、创伤小、痛苦少、费用低，自开展以来，提高了对儿童反复喘息疾病、难治性肺炎、支气管异物、外科手术后气管插管拔管困难以及支气管发育畸形等疾病的诊治水平。

（宣传部 王异）