30岁的刘全（化名）身高180厘米，是个身体强壮的小伙子，酒量惊人，一顿能喝一斤朝上白酒。不过刚刚过去的这个中秋节，他却差点进了“鬼门关”，因为长期大量饮酒导致心室上方一枚巨大的夹层动脉瘤“发威”，刘全命悬一线。9月22日19点，刘全被推进我院手术室，手术历时近10个小时，直到第二天才终于将他心脏上方的“不定时炸弹”成功去除。术后第8天，他的心率恢复到90，血压113，已经“非常标准”，即可出院。

据手术医生之一我院心脏外科周正春副主任医师介绍，虽然高血压在大多数夹层动脉瘤的发病中起着最主要的致病作用，但过量饮酒则是关键诱因。

长假贪杯莫伤“心”

周正春副主任医师介绍说，高血压主要表现为体循环血压升高，即血液对动脉壁的冲击力增高，由于高血压使主动脉长期处于应激状态，久而久之，会使中膜组织发生退变，包括弹力纤维减少、断裂及平滑肌细胞减少等，从而降低动脉壁各层组织间的粘合力，高压血流不断冲击动脉壁，最终导致内、中膜的撕裂和夹层动脉瘤的形成。

调查数据表明，每天饮酒30毫升者，其收缩压可增高4毫米汞柱、舒张压可增高2毫米汞柱，高血压的患病率为50%；每日饮酒60毫升，收缩压增高6毫米汞柱、舒张压增高2—4毫米汞柱，高血压患病率为100%。嗜酒者的心血管发病率高达59%，致死率比一般人高2-3倍。“尽管年轻人血管弹性好，但长期过量饮酒就另当别论了。”周正春说，“酒精会刺激收缩压和舒张压升高，长期过量饮酒会导致内分泌功能紊乱，血管弹性逐渐减弱，对外界刺激调节能力下降，引发高血压，增大发生夹层动脉瘤的风险。”

国庆长假即将到来，亲朋好友又在张罗着聚会，各种场合的酒宴又要多了起来，在此，周正春提醒广大市民，特别是有动脉硬化、高血压史的患者，一定要在欢庆国庆假期时注意自己的身体，饮酒时掌握分寸，切莫贪杯。

手术拆除“不定时炸弹”

迄今为止，尚无治疗夹层动脉瘤的有效药物，手术是预防夹层动脉瘤破裂的惟一有效方法。我院心外科实施的省内最先进的保留主动脉瓣的bentall手术将主动脉瓣置换改良为主动脉瓣成型，同时加入了主动脉支架植入术，可以避免抗凝药物可能产生的副作用，从远期来看，还可以极大节省术后患者的药品开销。